目的：分析某院静脉药物调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱，为临床合理用药提供参考。方法：收集2019年医院静脉药物调配中心审方药师实时审核医嘱过程中发现的抗肿瘤药物不合理医嘱共356份。采用回顾性分析方法，对不合理医嘱进行分类统计，并进行合理性评价。结果：不合理医嘱共356份，其中肝胆外科116份(32.58%)，胸外科78份(21.91%)，占2019年抗肿瘤药物不合理医嘱的54.49%。不合理类型有浓度与溶媒量不适宜(53.37%)、给药剂量不适宜(42.13%)、溶媒选择不适宜(1.97%)、操作失误(1.97%)及配伍不当(0.56%)5种类型。不合理医嘱数最高的抗肿瘤药物为重组人血管内皮抑制素注射液(148份)，其次为替加氟注射液(112份)与注射用盐酸柔红霉素(43份)。结论：医院在抗肿瘤药物的使用过程中存在不合理现象，药师应对其及时干预，保证临床用药安全。