颈动脉结构及其血流动力学改变所致视网膜动脉阻塞与视网膜静脉阻塞差异分析
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郑文丽
罗云霞
曹阳
田敏
周琦
吕红彬
《中国眼科杂志》
2019年4期
摘要:
目的利用彩色多普勒超声检查(CDFI)对颈动脉进行检查，以观察视网膜动脉阻塞(RAO)和视网膜静脉阻塞(RVO)与颈动脉结构及血流动力学改变的关系，探索颈动脉结构及血流动力学改变所致RAO和RVO的发病差异，从而为RAO和RVO的发病机制提供新的理论依据。方法回顾性分析2016年9月20日至2018年6月20日于西南医科大学附属医院眼科住院，经荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为视网膜血管阻塞的患者，所有患者均进行颈动脉CDFI检查，检查项目包括颈动脉结构及其血流动力学参数，收集数据并进行统计学分析。结果共126例(128只眼)，年龄32～85(60. 34±11. 688)岁，其中RAO 51例(52只眼)，年龄39～83(61. 68±10. 817)岁，RVO 75例(76只眼)，年龄32～85(59. 23±12. 194)岁。颈动脉结构检查的阳性结果包括颈总动脉(CCA)和颈内动脉(ICA)斑块形成及内-中膜增厚。在126例患者中，颈动脉结构检查结果阳性者91例(72. 22%)。其中，RAO 51例，颈动脉结构检查阳性者46例(90. 20%)； RVO 75例，颈动脉结构检查阳性者45例(60%)； RAO的颈动脉结构检查阳性率与RVO的颈动脉结构检查阳性率相比，差异具有统计学意义(P <0. 05)。颈动脉血流动力学检查指标包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)以及PSV/EDV。结果发现，与颈动脉结构及血流动力学参数无明显异常的患者相比，RVO患者颈动脉结构异常的PSV和EDV均明显降低，而RI和PSV/EDV均明显升高(P <0. 05)；而RAO中颈动脉结构异常的患者较颈动脉检查无明显异常的患者相比，各参数无明显差异(P> 0. 05)结论 RAO和RVO与颈动脉异常均存在密切相关性，相比而言，颈动脉结构异常更容易导致RAO，而颈动脉结构异常所致的颈动脉血流动力学改变则与RVO有着更为紧密的联系。
