文章-世纪中文出版社

耐药结节细胞分化超家族介导鲍曼不动杆菌替加环素耐药机制研究下载：83 浏览：494

张心宇杜雪飞邹桂玲姜晓峰《国际检验医学》 2020年3期

摘要:

目的分析耐药结节细胞分化超家族(RND)外排泵介导多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)对替加环素敏感性降低的机制。方法收集2015—2018年哈尔滨医科大学附属第四医院替加环素不敏感的鲍曼不动杆菌21株及MDR-AB替加环素敏感株39株。以微量肉汤稀释法为标准方法，以替加环素不敏感菌株[最小抑菌浓度(MIC)≥2μg/mL]为实验组，替加环素敏感菌株(MIC≤1μg/mL)为对照组。采用聚合酶链反应(PCR)检测鲍曼不动杆菌替加环素敏感性降低相关的RND基因adeB、adeG和adeJ，及其上游调控基因adeS、baeR和baeS，并对adeS扩增产物进行测序，查找插入序列。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RTqPCR)检测实验组和对照组外排泵adeABC、adeFGH、adeIJK、adeRS和baeRS的转录水平并进行比较。结果微量肉汤稀释法确证有12株MDR-AB为替加环素不敏感株，与替加环素敏感性降低相关的RND基因检出率为100%，且在2株菌株中发现了adeS的ISAbaⅠ插入序列。实验组有3株菌株adeABC表达较对照组明显升高，分别为标准菌株鲍曼不动杆菌(ATCC 19606)的3.3、3.5和2.7倍；有1株菌株adeFGH表达量升高明显；adeIJK、adeRS和baeRS表达量在部分菌株中稍有上调。结论 RND外排泵介导的MDR-AB对替加环素敏感性降低与adeABC和adeFGH高表达密切相关，adeABC高表达可能与其上游调控基因adeS中存在ISAbal插入突变有关，但不排除其他替加环素耐药机制的存在。

MRAB OXA-23基因检测电化学DNA传感器的构建及初步评价下载：91 浏览：509

郭宏波1 戴飘飘2 黄华亮1 郭彦伟1 《国际检验医学》 2019年11期

摘要:

目的构建用于检测多重耐药鲍曼不动杆菌(MRAB)OXA-23突变基因的新型电化学DNA传感器。方法采用多分枝长针海胆形铂纳米树枝(Pt-LSSUs@PAA)修饰电化学DNA传感器界面，以六氨合钌(RuHex)为信号指示剂，通过差分脉冲伏安法检测传感器杂交前后与DNA骨架中带负电的磷酸基团结合的RuHex产生的电化学信号差异。用构建完成的电化学DNA传感器定量检测MRAB OXA-23突变基因。结果构建的电化学DNA传感器具有良好的稳定性和重现性，Pt-LSSUs@PAA的修饰能显著增大电极的有效面积，加快电极表面的电子传导速率，达到信号放大的目的。构建完成的电化学DNA传感器测定OXA-23浓度的线性范围为10 fmol/L～10 nmol/L，检测限为3.3 fmol/L(信噪比为3)，且具有良好的特异性。结论构建的电化学DNA传感器可灵敏、特异地定量检测MRAB OXA-23基因。

南京某医院成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出情况及耐药基因分析下载：92 浏览：475

张利1 孙林春2 《国际检验医学》 2019年9期

摘要:

目的了解江苏省中西医结合医院2011—2017年成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分离株的检出情况及其耐药基因，为临床合理用药提供参考依据。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐方法鉴定MRSA。采用纸片扩散法对MRSA菌株进行药物敏感性试验。采用聚合酶链反应(PCR)检测β-内酰胺类耐药基因mecA，氨基糖苷修饰酶基因aac(6′)/aph(2″)、aph(3)-Ⅲ，大环内酯类23s rRNA甲基化酶基因ermA/C，四环素类核糖体保护蛋白基因tetM/K，喹诺酮类耐药基因qnrA/B和耐消毒剂基因qacA/B。结果 MRSA的总检出率为31.95%，主要分离自痰液和创口分泌物样本；检出率居前3位的科室依次为呼吸科、外科和重症监护病房。未检出对万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药的MRSA菌株；仅有0.49%的MRSA对奎奴普汀耐药，对复方磺胺甲噁唑、利福平、环丙沙星、四环素、庆大霉素、克林霉素、红霉素的耐药率分别为11.18%、11.57%、21.47%、63.63%、44.31%、59.41%、62.35%。多重耐药基因mecA阳性率为100%，aac(6′)/aph(2″)、aph(3)-Ⅲ、ermA/C、tetM/K、qnrA/B、qacA/B基因检出率分别为36.67%、27.94%、68.43%、57.35%、23.63%和52.45%。结论 2011—2017年江苏省中西医结合医院成人MRSA多重耐药基因检出率高。MRSA对多种抗菌药物都不同程度耐药，临床应以药物敏感性试验结果为合理用药的最主要依据。

临床微生物检验和细菌多重耐药性的监测分析下载：27 浏览：1551

王堂杰《生物学报》 2025年2期

摘要:

目的：分析监测临床上对于微生物检验与细菌耐药性的数据结果。方法：本次研究选取 2020 年 1月至 2022 年12月在我院各临床科室送检的（血、尿、痰、脓等分泌物）等标本，经培养鉴定后的120株多重耐药菌为观察对象，并对 120株细菌耐药性进行分析。结果：①排前五耐药菌：铜绿假单胞菌29.17%，大肠埃希菌19.17%、肺炎克雷伯菌16.67%、金有黄色葡萄球菌6.67%、鲍曼不动杆菌5.83%；②鲍曼不动杆菌耐药性较高，呋喃妥因90.00%，环丙沙星85.71%，头孢曲松85.71%，左氧氟沙星71.43%，庆大霉素57.14%等耐药性较高，耐药性高于铜绿假单胞菌；③大肠埃希菌对于左氧氟沙星耐药性（78.26%），肺炎克雷伯菌呋喃妥因耐药性（75.00%）；④金黄色葡萄球菌对于青霉素有着较度耐药性，达到87.50%，其次为红霉素75.00%、克林霉素62.50%、左氧氟沙星62.50%等，不具备耐药性的药物为万古霉素，利奈唑胺，呋喃妥因，替加环素。结论：在临床治疗和用药的过程中需增强关于微生物检验，以及细菌耐药性监测，有利于临床精准用药，合理使用抗菌药物，多学科合作，确保患者用药安全性和有效性。

儿童重症监护病房预防多重耐药菌感染综合护理的研究分析下载：263 浏览：2169

张明晓《中国儿科杂志》 2022年11期

摘要:

研究综合的护理干预对于PICU 患儿多重耐药菌感染的感染的效果。方法：选取 2017年3月-2018年2月间来我院治疗的ICU患儿80例，随机分为观察组和对照组，其中一组进行综合护理的干预，为观察组，另一组进行常规护理，为对照组，每组各40人，比较两种护理对与多重耐药菌感染的影响。结果：综合护理干预后多重耐药感染发生率降低，P<0.05，有统计学意义。结论：PICU患儿的综合护理对于减少其多重耐药菌的感染及疾病的康复，有重要的意义，应该积极推广。

规范化护理对预防ICU多重耐药菌感染的效果和患者满意度观察下载：55 浏览：571

李丹《预防医学杂志》 2025年4期

摘要:

目的：分析ICU实施规范化护理对预防多重耐药菌感染的效果影响。方法：以本院于2018年4月到2019年4月期间ICU收治的200例重症患者为研究样本，将其中2018年4月到2019年4月前的未实施规范化护理的100例患者纳入对照组，2019年5月到2020年4月期间实施规范化护理的100例对照组患者纳入干预组，对比分析两组患者在满意度方面的差异，并评估护理人员的护理能力数据。结果：患者满意度方面，对照组满意度相较于干预组，数据分析存在意义（P＜0.05）；护理能力分析中，对照组各项护理能力方面，相较干预组同项数据，数据分析存在意义（P＜0.05）。讨论：在ICU多重耐药菌感染护理方面，通过实施规范化干预措施，有效提升护理服务质量，帮助患者获得更好的护理服务同时强化护理人员的职业素养，提升院方的整体形象。

马娟陆秋芳何娜卢丽芬《神经科学研究》 2022年5期

摘要:

目的：回顾性分析神经内科重症监护室（ICU）MDRO感染的危险因素，为MDRO感染患者制定个性化干预策略以降低多重耐药的发生率。方法：选取2018年1月至2019年12月收治的584例神经内科重症监护病房的患者，对细菌检验结果和临床资料分析，以探讨其危险因素。结果：584例患者中，多重耐药感染患者105例，占17.98%，多元逐步回归分析显示影响多重耐药的危险因素有患者住院时间、意识障碍、导尿管留置时长、呼吸机使用时长、多联使用抗生素、是否有基础病等，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：神经内科重症监护室多重耐药感染的危险因素与患者住院时间、导尿管留置时长、呼吸机管路留置时间、中心静脉置管时长、抗生素种类、是否有严重并发症等有关，医护人员应针对危险因素实施个性化护理干预策略。

对多重耐药菌的重点细化分析对临床用药及预防感染的意义下载：51 浏览：682

王美光苏丹冯蕾杨艳东王愉涵《医学研究杂志》 2024年1期

摘要:

深入分析多重耐药菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。方法：研究对象为2023年1月至12月间我院收集的703株多重耐药菌，涉及男女患者共703人，年龄范围7至89岁，研究方法包括细菌培养、鉴定及药敏试验，主要采用纸片扩散法，观察指标为多重耐药菌的分布模式及其对抗菌药物的耐药性反应。结果：在703株菌中，ESBL菌株数量最多，占比63%，其次为耐碳青霉烯鲍曼菌（17%）和CRE菌株（11%）；在多重耐药菌的分布上，革兰阴性菌（96%）占主导地位，主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌；耐药性分析显示，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多数抗菌药物表现出较高耐药性，而金黄色葡萄球菌对苯唑西林和四环素耐药率最高。结论：多重耐药菌对于临床中大多数常用抗菌药物均存在耐药性，医院应加强细菌耐药监测工作，减少抗生素药物的滥用，在降低细菌耐药方面性做出更多努力，并重多重耐药菌的感染预防工作。

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