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应用2013年ASCO/CAP指南对Her-2IHC2+乳腺癌患者进行Her-2FISH分类 下载:53 浏览:396

刘思诗 陈可心 耿敬姝 《肿瘤研究》 2018年9期

摘要:
[目的]探讨2013年ASCO/CAP指南对IHC2+乳腺癌患者Her-2FISH分类的影响。[方法 ]采用荧光原位杂交法检测173例Her-2免疫组化2+的乳腺癌患者的Her-2基因的状态并应用2013年ASCO/CAP指南的标准对检测结果进行分析。[结果]与2007年检测指南相比,使用2013年检测指南使36例患者发生了变化,取得了较高的阳性率(28.3%vs.23.1%)和不确定率(16.2%vs.4.0%),阴性比例下降(55.5%vs.72.8%)。[结论 ]2013年指南的使用提高了阳性率和不确定患者的比例,从而提高了Her-2靶向治疗的病例数。FISH对于IHC2+的患者能够起到最后分类的作用,而17号染色体多体在FISH不确定的患者中占很大的比例。

混合模式的争议解决国际工作组——探索商事案件中调解、评估与仲裁之间的互动 下载:65 浏览:426

Thomas J.Stipanowich1 Veronique Fraser2 黄吉日3 《争议解决研究》 2018年6期

摘要:
全球文化与法律制度之间的差异使国际商事争议解决的实践日趋复杂,在这一背景之下,本文深入地探索了仲裁、评估、调解或旨在促成特定合意的其他程序之间的互动,从全新视角更有价值地概述由各种纠纷解决情景组成的光谱。本文基于争议解决的目标、文化、法律传统以及其他一些因素,提供更系统的考察和比较这些场景下不同的实践与观点的基本方案。此外,本文为国际争议解决实践指南的形成提供了方向、指引以及国际性的对话平台。

民国时期铁路旅行指南与旅游地空间结构的嬗变——以环渤海区域为中心(1912—1937) 下载:62 浏览:242

闻虹 曲晓范 《历史教学研究》 2019年2期

摘要:
铁路旅行指南是民国时期铁路大众化以后大量出现的一种新式资讯类书籍。其内容包罗万象,包括铁路各线运行时刻列表,沿线各站风景名胜推介,商旅、时讯及休闲娱乐设施等内容。以环渤海区域为代表的铁路指南既是施政者发展区域经济、拓展旅游客源的媒介,也是平民百姓行旅生活的指南。铁路指南的文本既展现了近代铁路沿线旅游地空间结构的迁移,也在客观上促进了旅游模式的转型。

指南车控制理论的创建 下载:75 浏览:277

邓崇林 《物理进展》 2020年10期

摘要:
本研究为建立指南车自动控制系统,依古典控制理论将分立各组成控制环节的数学模型整合成系统控制方框图,推导出完全补偿作用所需的设计规范,证明了指南车控制乃属按扰动补偿原理工作的开环前馈控制自动调节系统,更系统性盘查行星齿轮系设计文献案例,运用机械原理与控制观点,全面交叉核实了本文控制理论的正确性,且于推理过程并没发现所谓的反馈机制。由于所有差动机构的传动比都是比例常数,因此,本文所创建的控制理论其数学模型都通用,凡是线性构件所建的指南车都适用。

中国现代文学的英语书写——《卢特利奇中国现代文学指南》总论 下载:488 浏览:497

顾明栋1,2 《文学研究》 2018年2期

摘要:
西方有关中国现代文学概览的英语书写已有数本,《卢特利奇现代中国文学指南》旨在通过宏观1910-2017年期间的中国文学,并对其中一些名篇佳作做深入研究,以满足英语为母语的西方读者、学生以及学者对中国文学专业知识的一般需求。该书对文学概览的写法问题另辟蹊径,根据文学发展的内在逻辑,提出文学史书写的"模糊重叠说",将一个世纪的中国文学分成相互独立而又相互重叠的四个阶段:"早期现代文学"、"中期现代文学"、"晚期现代文学"和"后现代文学",并以其为基础构建全书的理论框架,.兼顾文学研究对广度和深度的双重关注,将纪年、主题、比较和文本分析的方法融为一炉,在世界文学的大语境中对过去一个世纪以来现当代中国文学的发展与现状进行概述,重新定义现代文学现有的研究领域,突出现代文学新兴的领域,并为将来的研究项目提供新的见解与启示。总论对该书的编写理念、主要内容、理论框架、组织结构、编写方法、文献体例,以及使全书保持统一的主题等问题予以较为详细的阐述。

盾构隧道拓建地铁车站施工力学特性分析 下载:11 浏览:132

林攀1 刘志春1 胡指南1 杜孔泽2 郄晓杰1 《工程与技术研究》 2020年9期

摘要:
随着城市轨道交通的快速发展及城市环境的制约,普通暗挖法在地铁车站施工中所受的局限越来越大,结合国内外工程案例,提出双洞盾构区间隧道拓建地铁车站的方案,可为以后利用盾构隧道扩挖车站或在盾构区间内增设车站提供借鉴。采用数值模拟对既有盾构隧道拓建地铁车站的方案进行分析,重点研究拓建施工过程中既有盾构隧道的位移和应力变化规律:盾构最大主应力沿整个隧道纵向呈"W"型分布,且土体开挖对纵向一定范围内的最大主应力影响较大,而对范围外的最大主应力影响较小,该影响范围的纵向长度是固定的,为19.5 m。前3次土体开挖对盾构隧道的最大、最小主应力影响较大,而剩余部分土体开挖对盾构隧道的最大、最小主应力影响较小。研究结果表明:利用盾构区间隧道拓建地铁车站的方案是可行的,且由于国内盾构6 m直径较为普遍,施工经验也较丰富,因此有较大推广价值。

盾构隧道拓建地铁车站施工力学特性分析 下载:12 浏览:148

林攀1 刘志春1 胡指南1 杜孔泽2 郄晓杰1 《工程与技术研究》 2020年9期

摘要:
随着城市轨道交通的快速发展及城市环境的制约,普通暗挖法在地铁车站施工中所受的局限越来越大,结合国内外工程案例,提出双洞盾构区间隧道拓建地铁车站的方案,可为以后利用盾构隧道扩挖车站或在盾构区间内增设车站提供借鉴。采用数值模拟对既有盾构隧道拓建地铁车站的方案进行分析,重点研究拓建施工过程中既有盾构隧道的位移和应力变化规律:盾构最大主应力沿整个隧道纵向呈"W"型分布,且土体开挖对纵向一定范围内的最大主应力影响较大,而对范围外的最大主应力影响较小,该影响范围的纵向长度是固定的,为19.5 m。前3次土体开挖对盾构隧道的最大、最小主应力影响较大,而剩余部分土体开挖对盾构隧道的最大、最小主应力影响较小。研究结果表明:利用盾构区间隧道拓建地铁车站的方案是可行的,且由于国内盾构6 m直径较为普遍,施工经验也较丰富,因此有较大推广价值。

森林火险预警信号及其应用途径研究 下载:51 浏览:366

章林1 赵凤君2 周勇1 王晓娜1 刘慧娟3 程莹4 钟殿伟5 孙景花1 《林业研究》 2018年11期

摘要:
本文归纳总结了森林火险预警信号分级、图标及应用途径,提出运用公众媒体、系统内部及预警信号旗等森林火险预警信号的应用途径,对更好地宣传、普及森林火险预警信号,提高林区广大干部群众防御森林火灾的意识具有重要的现实意义。

《指南》背景下幼儿园音乐活动的组织与实施 下载:306 浏览:1325

金英 《当代音乐研究》 2023年1期

摘要:
音乐艺术是人类感受美、表现美和创造美的重要形式,古今中外,无数人热衷于音乐,在音乐的熏陶下,人的思想、内涵、外在气质都会发生变化,也让自己对周围世界认识和情绪态度的表达幼儿特有的方式。在《3—6岁儿童学习与发展指南》中强调幼儿艺术领域的学习关键在于充分创造条件和机会,在大自然和社会文化生活中萌发幼儿对美的感受和体验,丰富其想象力和创造力,引导幼儿学会用心灵去感受和发现美,用自己的方式去表现和创造美。而教师是《指南》与幼儿发展之间的桥梁和纽带,贯彻《指南》的关键在于教师。

《3-6岁儿童发展指南》背景下幼儿园音乐活动开展的思考 下载:230 浏览:2322

黎金铃 《中国音乐学报》 2021年1期

摘要:
《3-6岁儿童发展指南》中指出,艺术是人类感受美、表现美和创造美的重要形式。孩子们艺术领域学习的关键就在于创造条件和机会是否充分,在大自然和社会文化生活中萌发对美的感受和体验,丰富其想象力和创造力,用心灵去感受和发现美,用自己的方式去表现和创造美。其中突出了幼儿的感受、体验与创造,在以往的音乐活动开展中,我们较多地关注活动中目标达成度如何,于是在评价时往往会评价孩子会唱这首歌了吗?孩子的动作表达是否优美到位等等,而忽视了幼儿参与其中的真实感受,孩子对自己的表现是否满意?孩子能享受到音乐带来的乐趣吗?孩子由此产生的是自信心还是挫败感?于是,我通过深入学习《3—6岁儿童发展指南》精神,调整了自己的思路.

普通外科手术后的康复指南 下载:136 浏览:1650

王栓进 《现代康复医学》 2023年10期

摘要:
普通外科手术是常见的手术类型,包括腹部手术、胸部手术、甲状腺手术等。手术后的康复是恢复身体功能和提高生活质量的重要环节。本文将为患者提供普通外科手术后的康复指南,包括饮食、休息、药物使用、伤口护理以及生活习惯的调整等方面,帮助患者尽快恢复健康。

谈探究性学习的分步策略——以《〈指南录〉后序》为例 下载:62 浏览:387

王慧 《语文教学与创新研究》 2018年8期

摘要:
文天祥所创作的《〈指南录〉后序》一文,以其艺术性和思想性的和谐统一闻名后世,在文中,文天祥表现出了其民族气节与爱憎情感。教师只有带领学生以探究性的方法分析文本,才有可能全面领会文天祥的艺术境界与思想境界。

心肺耦合分析用于帕金森病的临床研究 下载:89 浏览:502

​叶指南 陈瑛 徐浩 许杭雨 何迎晔 李海军 《神经科学研究》 2019年2期

摘要:
明确心肺耦合(CPC)分析在评估帕金森病(PD)患者睡眠质量中的作用,探讨CPC分析结果与主观睡眠质量的相关性。方法 选择自2015年10月至2017年12月台州市立医院神经内一科收治的PD患者60例为PD组,同期该院体检的健康人员45例为对照组。采用CPC以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对2组成员进行睡眠质量评估,比较其CPC变量及PSQI分数的差异,以及PD组CPC各变量与PSQI分数的相关性。结果 (1)PD组的高频耦合(HFC)、睡眠效率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而PD组的极低频耦合、睡眠潜伏期显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)PD组的PSQI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD组的PSQI评分与HFC比例呈负相关关系(r=-0.391,P=0.002)。结论 CPC能客观反映PD患者的睡眠质量,可作为一种评价PD患者睡眠质量的新技术。

《指南》背景下幼儿园园长课程领导力的个案研究 下载:75 浏览:362

武亚茹 李海雁 《课程教育研究》 2018年1期

摘要:
本文采取个案研究的方式,对鞍山市A幼儿园园长日常课程领导具体状况进行实地调查研究。论文开局介绍A幼儿园的历史起源与存在价值。文章主体部分依照课程领导力六大指标具体的实施流程来对A幼儿园进行分析。

顺产产妇会阴损伤预防与修复循证指南的质量评价 下载:22 浏览:431

王晋芳1 徐杨2 陈延亭2 韩柳3 姜雨婷4 赵俊强1 李学靖1 马睛雅1 郝玉芳1 2018年8期

摘要:
评价国内外顺产产妇会阴损伤预防与修复的相关循证指南,分析各指南的特点,为临床进行基于证据的会阴损伤预防与修复的决策提供参考。方法系统检索专业学会网站、临床实践指南网站、数据库的会阴损伤预防与修复相关指南,采用临床研究与评估工具AGREEⅡ对符合纳入、排除标准的指南进行质量评价,并分析各指南的特点。结果共检索出国内外7部相关循证指南,在AGREEⅡ评价的6个领域平均标准化得分分别为范围和目的90.21%,参与人员68.25%,严谨性69.94%,清晰性89.41%,应用性70.63%和独立性68.25%。7部指南总体标准化得分均分为75.65%,总评分均分为5.67(满分7分),指南总体质量评价为4部A级,3部B级。结论会阴损伤预防与修复循证指南的总体质量较高,但部分指南在参与人员、严谨性、独立性领域仍有待完善。我国尚无满足循证指南标准的会阴损伤相关指南,国外高质量的循证指南经过本土化后可以作为我国临床开展会阴损伤预防与修复的循证证据。

住院新生儿母乳喂养循证指南的改编及评价 下载:23 浏览:508

杨漂羽1 施姝澎2 张玉侠3 顾莺4 曹云2 王来栓2 胡晓静4 陆春梅2 2018年2期

摘要:
目的通过改编现有指南形成适合我国国情的住院新生儿母乳喂养循证指南。方法以指南改编方法为指导,结合我国住院新生儿母乳喂养临床实践现况,系统检索现有的母乳喂养相关指南及系统评价,采用AGREEⅡ评价指南,采用内容分析法进行证据内容的遴选和整合;对改编后形成的指南进行可用性调研和专家外部评审。结果共纳入10份指南、3份证据总结和4份系统评价,改编形成的《住院新生儿母乳喂养循证指南》共包含83条证据,内容涉及母乳喂养的倡导、母乳筛选、采集、存储、运送、接收、相关操作、质量管理8个方面,可应用性好,专家评审一致推荐使用。结论指南改编形成的高质量的证据资源为临床实践提供了可靠的证据支持。

儿童过敏性鼻炎的危害及预防、治疗指南 下载:258 浏览:3276

杨松旭 《中国儿科杂志》 2022年5期

摘要:
孩子的抵抗力和免疫力都要比成年人弱,春季容易受到风寒入侵,是过敏性鼻炎的高发时期。儿童过敏性鼻炎指孩子对毛发、螨虫、冷空气、尘土、食物、细菌感染,或花粉等产生的症状,其中最易会产生过敏的部位为鼻子,从而引起过敏性鼻炎。主要临床症状包括有持续性或间歇性闭塞,张开嘴呼吸、睡觉打鼾、口唇干裂、咽喉疼痛、鼻痒、鼻塞等。

基于现代幼儿教育指导下的幼儿园区域阅读探索 下载:246 浏览:2110

钟燕 《数学教学与研究》 2022年7期

摘要:
在理论与实践结合的过程中,难免会遇到各种各样的问题。尤其是在幼儿引导阶段,不仅仅需要结合幼儿的成长需求分析,还需要立足实际情况,及时分析反思在实践中遇到的困境,并不断突破困境,才更利于在探难优化中更好地开展区域阅读活动。在长期的幼儿活动指导中发现,现阶段幼儿园区域阅读活动的开展在区域分布、材料布置、教师引导模式、教研活动方面均存在一定的困境需要及时优化。自《指南》实施以来,其中包含的幼儿教育理念为幼儿园活动的开展提供了丰富的素材,因此,结合《指南》要求分析,明确阅读标准,将有助于区域阅读活动的科学有序开展。

高三历史复习备考教学的问题思考 下载:326 浏览:3479

蒋瑜 《历史教学研究》 2022年6期

摘要:
高考是挑选人才的一场极其重要的考试。但是近年来,随着新高考制度的改革,在高中历史的课程标准中,便明确提出了高考对于高中学生历史核心素养和历史能力的考察,但是有部分一线历史教师认为在高考历史部分的试题中存在着“脱离教材”的现象,考察的历史知识点几乎无法在高中的历史教材中找到相应的影子, 这也让许多高三复习备考的学生和教师自乱了阵脚。本文笔者 就从历史复习备考存在的问题出发,并提出相应的解决措施,希望可以提高历史学科复习效率和质量,帮助更多的学生在高考历史试题部分取得优异的成绩。

肠道营养护理的临床实践指南与规范化管理研究 下载:106 浏览:1175

郭世一 《临床医学杂志》 2023年6期

摘要:
目的:此次研究的目的在于分析肠道营养护理的临床实践指南与规范化管理的作用。方法:本研究选择了100名需要接受肠道营养护理的患者,并将其随机分为对照组和观察组,每组各50名患者。对照组接受传统的肠道营养护理,观察组接受规范化管理的肠道营养护理。对照组和观察组的基线特征相似。我们收集了患者的临床数据,并进行了数据分析。结果:观察组在肠道营养护理方面表现出显著的改善。观察组的肠道营养相关并发症发生率明显低于对照组。观察组的肠道功能恢复时间也明显缩短。观察组的营养状态指标,如血清白蛋白水平和体重增加情况,也显示出显著的改善。结论:本研究结果表明,规范化管理的肠道营养护理在提高患者临床效果方面具有显著优势。与传统护理相比,规范化管理能够降低肠道营养相关并发症的发生率,加快肠道功能的恢复,并改善患者的营养状态。因此,我们建议在临床实践中广泛采用规范化管理的肠道营养护理方法,以提高患者的整体康复效果。
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