文章-世纪中文出版社

分次内锥形束CT扫描联合Fraxion放疗体位固定系统在颅内肿瘤立体定向放疗中的应用下载：43 浏览：316

应微李晓阳刘力豪李林涛《肿瘤研究》 2020年11期

摘要:

[目的]探讨分次内CT扫描联合Fraxion体位固定系统在颅内肿瘤立体定向放疗(SRT)中的应用。[方法]随机选取25例行SRT的颅内肿瘤放疗患者，应用Fraxion框架固定后行CT扫描，扫描图像与计划参考图像配准，得到左右(LR)、头脚(SI)、前后方向(AP)的平移误差和绕左右(Roll LR)、绕头脚(Roll SI)、绕前后方向(Roll AP)的旋转误差。用六维治疗床校正摆位误差，行SRT治疗同时行分次内CT扫描。再次配准，并记录结果逐弧配准，重复此步骤直到治疗结束。[结果]该组患者首次配准LR、SI、AP方向的平移误差和Roll LR、Roll SI、Roll AP的旋转误差分别为(0.35±0.12)cm、(0.39±0.10)cm、(0.33±0.10)cm和(1.56±0.26)°、(0.53±0.29)°、(0.48±0.28)°，平移误差均在4mm以内，旋转误差<2°，分次内CT扫描误差分别为(0.19±0.05)cm、(0.18±0.07)cm、(0.14±0.06)cm、和(O.32±0.13)°、(O.31±0.10)°、(0.31±0.14)°，平移误差减小，控制在0.2cm以内，旋转误差在0.4°以内，两两比较差异有统计学意义(P均<0.05)。[结论]分次内CT扫描联合Fraxion框架在颅内肿瘤SRT中是行之有效的，在治疗时间稍长的情况下保证治疗精度。建议在行SRT时，采用分次内CT扫描逐弧体位验证以减少治疗中的误差。

鼻咽癌治疗中的放疗联合免疫治疗下载：40 浏览：260

丁燕鹏陈梦戈徐玉莲曾亦菲陈瑞刘诺敏於海军《肿瘤研究》 2020年9期

摘要:

鼻咽癌的临床治疗中，放疗和免疫治疗都取得了肯定的疗效。但只有部分患者受益于免疫治疗，这与T细胞的免疫应答等有关。放疗在鼻咽癌的治疗中有着极高的肿瘤控制率，但放疗的毒性作用以及对患者生存质量的影响不容忽视。放疗具有免疫调节作用，使得放疗和免疫治疗的联合为鼻咽癌的治疗提出一个新方向。全文就放疗和免疫治疗在鼻咽癌治疗中的作用机制，以及两者联合应用的现况作一综述。

调强放疗时代诱导化疗在Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌中的研究进展下载：30 浏览：311

张煜婕1，2 陈杰1，3 陈涵波1，2 狄文忆1，2 古亮1，2 何侠1，2，3 尹丽1，2 《肿瘤研究》 2020年9期

摘要:

调强放射治疗的应用使得鼻咽癌的生存得到显著改善，但Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌治疗失败的主要原因仍为远处转移。诱导化疗由于具有减轻肿瘤负荷、消除微转移等优势在临床得到广泛关注，但诱导化疗在Ⅱ期鼻咽癌中的应用价值以及在局部晚期鼻咽癌中的最佳治疗模式尚不明确，全文回顾分析近年来诱导化疗联合调强放疗的相关研究，就调强放疗时代诱导化疗在Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌中相关进展作一综述。

鼻咽癌放疗患者认知功能改变的研究进展下载：41 浏览：403

卫彬彬1 胡慧维1 刘玉娟1 孙哲2 衣玉丽1 《肿瘤研究》 2020年9期

摘要:

鼻咽癌治疗以放疗为主，放射性脑损伤是患者严重并发症之一，但放射性脑损伤具有临床发现不及时性、治疗无特异性、晚期预后不可逆性的特点，而患者认知功能的改变或可预示其放射性脑损伤的发生。全文就鼻咽癌放疗患者认知功能改变的表现、评估方法、病因、现状及干预方法等进行论述。

基于CBCT影像组学与常规CT影像组学分析早期肺癌SBRT早期反应的一致性下载：35 浏览：333

侯利桥1 周超1 许韵宇2 王微1 汤幸妮1 孟胤男1 贾海健1 于长辉1 杨海华1 《肿瘤研究》 2020年4期

摘要:

[目的]评价计划CT(pCT)和锥形术CT(CBCT)提取的影像组学特征的一致性。[方法]30例早期肺癌并接受了立体定向放射治疗(SBRT)的患者，每次治疗之前都进行了CBCT扫描配对。平均每日肿瘤缩减率定义为主要终点。从pCT、第一次CBCT(CBCT1)、最后一次CBCT(CBCT last)中提取影像组学特征。基于R语言计算特征间相关系数及利用LASSO算法筛选特征。[结果]每例患者各图像分别提取222个影像组学特征，特征间相关系数大于0.7及LASSO算法筛选特征后，对于pCT、CBCT1及CBCTlast各筛选了5、4、5个特征。pCT及CBCT1中存在2个相同特征，pCT与CBCTlast存在3个相同特征，有2个特征在三种图像中都得到。[结论]某些特征在p CT及CBCT中具有一致性。

放疗所致心脏疾病的机制及其在乳腺癌中的相关研究下载：61 浏览：342

王升晔封巍《肿瘤研究》 2019年11期

摘要:

乳腺癌术后放疗所致心脏疾病的风险近年来被日益重视，如何减少放疗所致远期心脏毒性成为普遍共识。全文从体外实验、动物实验和临床研究等多个角度，探讨精确放疗引起心脏疾病的放射生物学机制，尤其关注其在乳腺癌中的相关研究，上述机制研究与影像学、剂量学研究相结合，有利于进一步优化放疗计划。

奈达铂与顺铂联合同期调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌随机对照试验的Meta分析下载：19 浏览：356

吴鹏1 赵玉梅1 陈冬梅2 彭金霞1 魏敏1 胡传飞1 李冬1 杨玲麟1 《肿瘤研究》 2019年6期

摘要:

[目的]系统评价奈达铂与顺铂联合同期调强放疗(intensity modulated radiation therapy，IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)的疗效与安全性。[方法 ]计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和万方等数据库，检索时间截至2018年5月，收集对比奈达铂与顺铂联合同期IMRT治疗局部晚期NPC的疗效与安全性的研究，由2名研究员分别对纳入的研究进行数据提取和质量评价，最后采用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入14项临床随机对照试验(randomised controlled trial，RCT)，共计1709例患者。Meta分析结果显示:对于局部晚期NPC，两组2年总生存率、无进展生存率、无远处转移生存率及局控率相当，并且两组的总缓解率、鼻咽原发灶及颈部转移灶缓解率差异均无统计学意义。同步奈达铂化疗降低了胃肠道反应(RR=0.44，95%CI:0.30～0.64，P<0.0001)及肾毒性(RR=0.28，95%CI:0.17～0.47，P<0.00001)的发生率，但增加了血小板减少症(RR=1.36，95%CI:1.01～1.85，P=0.04)的发生风险。[结论]对于局部晚期NPC，同步奈达铂与同步顺铂联合同期IMRT在长期、近期疗效上相当，同步奈达铂能够减少胃肠道反应、肾毒性的发生，但同时增加了发生血小板减少症的风险。从疗效及安全性方面考虑，奈达铂能够替代顺铂联合同期IMRT治疗局部晚期NPC。

鼻咽癌螺旋断层放疗与常规调强放疗剂量学及对唾液腺保护的分析下载：20 浏览：417

王孔成李双双刘娟高山宝闫婧《肿瘤研究》 2019年4期

摘要:

[目的]比较鼻咽癌在螺旋断层放疗(helical tomotherapy，HT)与常规调强放疗(intensity modulated radiotherapy，IMRT)两种治疗计划中适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)及唾液腺的剂量。[方法 ]收集2015～2016年行放疗的31例鼻咽癌患者，将定位数据及靶区勾画信息分别传输至Tomotherapy TPS工作站及Elekta Pinnacle TPS工作站进行调强计划设计，比较两个治疗计划的适形度指数、均匀性指数及唾液腺平均剂量、腮腺D50等指标。[结果]螺旋断层放疗计划与常规调强放疗计划比较，适形度指数(P<0.001)与均匀性指数(P<0.001)均有明显优势。腮腺的受照射剂量在常规调强放疗计划中更有优势(右侧P=0.01，左侧P=0.001)。腮腺D50在两组放疗计划差异无统计学意义(右侧P=0.671，左侧P=0.156)。螺旋断层放疗计划中颌下腺的平均剂量明显降低(右侧P=0.007，左侧P=0.007)。[结论]两组放疗计划均能满足临床要求，相较于传统调强放疗计划，螺旋断层放疗在鼻咽癌治疗中有更好的靶区剂量覆盖，剂量均匀性，在颌下腺保护优势明显。

紫杉醇联合顺铂同步放疗盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌下载：66 浏览：311

李承慧龙婷婷段爱雄江启安汪志求《肿瘤研究》 2019年1期

摘要:

[目的]探讨紫杉醇联合顺铂同步调强放疗治疗盆腔淋巴结阳性的Ⅲ期宫颈癌的临床疗效及不良反应。[方法]回顾性分析2013年4月至2016年4月我科收治90例Ⅲ期宫颈癌患者，其中44例采用紫杉醇联合顺铂方案同步放疗(联合组)，46例患者接受顺铂单药周疗同步放疗(单药组)。[结果]紫杉醇联合顺铂组有效率为97.73%，顺铂单药组有效率为82.60%(P<0.05)。联合组和单药组患者3年PFS分别为29.55%(13/44)和4.35%(2/46)(P<0.05)。不良反应方面，联合组和单药组患者Ⅲ/Ⅳ°骨髓抑制发生率分别为38.64%和19.57%(P<0.05)，Ⅲ°以上胃肠道反应分别为22.72%和43.48%(P<0.05)，体重下降发生率分别为11.36%和28.26%(P<0.05)；而血红蛋白下降、放射性膀胱炎和放射性直肠炎的发生率两组均无统计学差异(P>0.05)。[结论]紫杉醇联合顺铂同步放疗盆腔淋巴结阳性的Ⅲ期宫颈癌，疗效较好，放化疗的不良反应可以耐受。

节拍化疗联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌下载：42 浏览：265

孙莉郭颖陈卫东《肿瘤研究》 2018年8期

摘要:

[目的]探索节拍化疗联合放疗对局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效、抑制肿瘤血管新生作用，并评价其毒副作用。[方法]2015年8月至2016年8月住院治疗的57例非小细胞肺癌患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组以紫杉醇8mg/m2+卡铂AUC=0.25mg/ml.min（每周二次）的节拍化疗联合放疗；对照组以紫杉醇45～50mg/m2+卡铂AUC=2mg/ml.min（每周一次）与放疗行同步放化疗。治疗前后行CT扫描及血流灌注分析，并评价其毒副作用。[结果 ]对照组与治疗组比较总有效率略有优势，但无统计学差异（P>0.05）。两组之间ⅢⅣ度不良反应发生率有显著性差异（P<0.05）；两组患者经治疗后血流灌注得到改善，节拍化放疗组稍显著，其中治疗后BV、PS改善差异达统计学意义。[结论]节拍化疗联合放疗毒副作用小，耐受性好，并且具有更好的抗肿瘤血管效应。

83例子宫内膜腺癌单纯放射治疗疗效及其影响因素分析下载：62 浏览：313

焦思萌孔为民宋丹陈娇商若天赵轩宇韩超李凤霜刘婷婷《肿瘤研究》 2018年4期

摘要:

[目的]分析单独放疗在子宫内膜腺癌治疗中的应用价值及影响疗效的因素；探讨以A点、F点为参照点进行子宫内膜癌单独放射治疗的可行性。[方法 ]回顾性分析83例单纯放射治疗的子宫内膜腺癌患者的临床资料。腔内治疗均应用铱-192腔内治疗机，体外照射应用钴-60体外照射治疗机，其中腔内治疗选取A点及F点为剂量参照点。对年龄、家族史、孕产次、体质指数、临床分期、组织学分级、宫腔深度等预后影响因素进行单因素分析及多因素分析。应用Kaplan-Meier方法计算5年生存率。[结果]83例应用单纯放射治疗患者的5年生存率为51.8%，其中Ⅰ期为70.8%，Ⅱ期为60.6%，Ⅲ期为23.1%。临床分期、组织学分级、宫腔深度（以8cm为界）对子宫内膜癌单独放疗预后影响有统计学意义（P<0.05）。[结论]单纯放疗是子宫内膜癌可供选择的安全有效的治疗方法，尤其是临床分期为ⅠⅢ期不能接受手术治疗的患者。但对于晚期、低分化以及宫腔深度>8cm的子宫内膜癌患者，单纯放疗疗效欠佳，治疗方案尚需进一步改进。以A点及F点为参照点进行子宫内膜癌二维腔内治疗，方法简单、易于操作。

化疗联合放疗晚期肿瘤患者PICC致静脉炎危险因素分析下载：51 浏览：474

丁瑶《护理研究杂志》 2018年11期

摘要:

探讨化疗联合放疗晚期肿瘤患者经外周留置中心静脉导管(PICC)静脉炎发生的危险因素。方法:选择2006年10月-2017年1月住院行联合放化疗且留置PICC导管患者673例,诊断分析其PICC相关静脉炎发生情况,单因素分析筛选相关危险因素,并进一步进行多因素Logistic回归分析。结果:纳入研究的化疗联合放疗肿瘤患者PICC导管静脉炎159例,静脉炎发生率为23.6%,单因素分析显示,年龄、睡眠不良、置管次数、浅静脉化疗、放化疗疗程、机体免疫状态、血栓形成及置管部位等因素差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,置管次数、浅静脉化疗、放化疗疗程、血栓形成等因素是PICC相关静脉炎发生的危险因素,正常免疫状态对PICC相关静脉炎发生发挥保护性作用。结论晚期恶性肿瘤联合放化疗患者PICC相关性静脉炎发生与机体内环境和外环境的多种危险因素相关,应采取针对性的综合预防措施,降低PICC静脉炎的发生率。

云服务个案管理模式对鼻咽癌放疗患者焦虑抑郁情绪、自我效能及预后的影响下载：58 浏览：507

王琳1 何文龙2 《护理研究杂志》 2018年3期

摘要:

探讨云服务个案管理模式对鼻咽癌放疗患者焦虑抑郁情绪、自我效能及预后的影响。方法:选取2015年6月-2017年1月收治的鼻咽癌放疗患者78例,并随机将其分为观察组与对照组各39例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上应用云服务个案管理模式护理。比较两组患者焦虑及抑郁改善情况、自我管理效能、口腔黏膜急性放射性反应分级情况及生活质量。结果:干预后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分较对照组低(P<0.05),正性态度、自我决策及自我减压评分均较对照组高(P<0.05),口腔黏膜急性放射性反应分级0级-I级患者比例较对照组高(P<0.05),心理功能、躯体功能及社会功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:应用云服务个案管理模式可有效缓解鼻咽癌放疗患者焦虑及抑郁状况,提高自我管理效能,减轻口腔黏膜反应,促使生活质量提高。

标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的效果观察下载：83 浏览：407

刘娟《医学研究前沿》 2019年2期

摘要:

目的:分析乳腺癌放疗后皮肤损害患者采用标准化皮肤护理干预的临床效果。方法:选取2018年2月-2019年2月笔者所在医院收治的90例乳腺癌放疗患者作为主体,随机将患者分为对照组、观察组。对照组采用常规护理干预,观察组采用标准化皮肤护理干预,对两组患者护理效果进行比较。结果:观察组患者皮肤损害程度轻于对照组,皮肤修复总有效率高于对照组,护理后生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化皮肤护理干预在乳腺癌放疗后患者临床中的应用效果显著,能减轻患者皮肤损害,且能使患者皮肤损害修复取得良好效果,使患者生活质量得到提高,值得推广使用。

标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的效果观察下载：71 浏览：407

刘娟《医学研究前沿》 2019年1期

摘要:

目的:分析乳腺癌放疗后皮肤损害患者采用标准化皮肤护理干预的临床效果。方法:选取2018年2月-2019年2月笔者所在医院收治的90例乳腺癌放疗患者作为主体,随机将患者分为对照组、观察组。对照组采用常规护理干预,观察组采用标准化皮肤护理干预,对两组患者护理效果进行比较。结果:观察组患者皮肤损害程度轻于对照组,皮肤修复总有效率高于对照组,护理后生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化皮肤护理干预在乳腺癌放疗后患者临床中的应用效果显著,能减轻患者皮肤损害,且能使患者皮肤损害修复取得良好效果,使患者生活质量得到提高,值得推广使用。

系统康复护理在鼻咽癌放疗患者吞咽困难中的应用效果下载：84 浏览：482

林艳钦郭凤英吴珠芳陈榕华《医学研究前沿》 2018年4期

摘要:

目的:探讨系统康复护理干预对鼻咽癌放疗患者吞咽困难的影响。方法:选取笔者所在医院于2016年5月-2017年12月收治的46例鼻咽癌放疗后吞咽困难患者,按数字表随机分为两组,每组23例,对照组行常规康复锻炼+常规护理,观察组在此基础上,行系统康复护理干预,观察与比较两组吞咽功能改善情况及张口受限情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(字2=5.447,P<0.05)。观察组张口受限为Ⅰ级的患者显著多于对照组,差异有统计学意义(字2=10.602,P<0.05)。结论:针对鼻咽癌放疗患者吞咽困难患者,采取系统康复护理干预,能显著改善其吞咽功能。

全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果研究下载：90 浏览：476

陈勤莲《医学研究前沿》 2018年3期

摘要:

目的:分析研讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果。方法:随机从笔者所在医院2016年2月-2017年10月收治的鼻咽癌患者中抽取280例纳入到讨论中,回顾分析其病历资料,依按照其护理方式分两组,对照组140例接受常规护理,研究组140例接受全方位护理,观察两组患者口腔黏膜反应和生活质量,并比较。结果:研究组口腔黏膜炎0级、Ⅰ级发生率(52.86%、32.86%)均高于对照组(7.86%、17.86%),Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级发生率(10.00%、4.29%、0)均低于对照组(47.86%、17.86%、8.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者溃疡发生时间为放疗后(5.8±0.5)周,晚于对照组的(2.1±0.5)周,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者QLQ-C90评分,包含社会功能、情感功能、认知功能、角色功能、躯体功能、总体健康等方面,护理前两组差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组评分均高于对照组(P<0.05)。结论:将全方位护理模式应用于鼻咽癌患者中,有利于缓解放疗所致口腔黏膜反应,延缓口腔黏膜炎发生时间,改善生活质量。

头颈部肿瘤放疗患者创伤后成长影响因素及护理措施下载：49 浏览：711

黄斌陈秀梅《现代康复医学》 2019年3期

摘要:

目的:研究头颈部肿瘤放疗患者创伤后成长影响因素及护理措施。方法:选取2016年11月～2018年10月本院头颈部肿瘤放疗患者104例,随机分研究组(针对性护理)与对照组(常规护理)各52例,评估两组生活质量与不良反应发生率。结果:研究组躯体活动、心理状态、社会功能与精神状态分值均高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对头颈部肿瘤放疗患者采用针对性护理能有效改善其生活质量,降低不良反应发生率,缓解患者的放疗副反应,安全性高,值得借鉴。

鼻咽癌放疗患者心理弹性水平及其影响因素调查下载：58 浏览：311

朱水秀李小冬郇燕徐德静李军《中国护理学报》 2020年7期

摘要:

探讨鼻咽癌放疗患者心理弹性水平及其相关因素。方法选取2017年4月至2019年4月收治的鼻咽癌放疗患者180例为研究对象,选用CD-RISC量表评价其心理弹性水平,采用多因素logistic回归分析鼻咽癌放疗患者心理弹性影响因素。结果本次调查鼻咽癌放疗患者心理弹性评分为(68. 28±11. 42)分,心理弹性良好112例,心理弹性较差68例,整体水平偏低;多因素logistic回归分析显示,高年龄、低学历、低收入、自我效能水平差、医学应对措施(回避、屈服)是影响患者心理弹性的独立危险因素,而社会支持为保护因素(P <0. 05)。结论我院鼻咽癌放疗患者心理弹性水平整体偏低,故需针对影响因素强化护理干预,加大社会支持力度,提高患者的心理弹性水平。

鼻咽癌放疗患者心理弹性水平及其影响因素调查下载：78 浏览：490

朱水秀李小冬郇燕徐德静李军《临床医学杂志》 2020年7期

摘要:

目的探讨鼻咽癌放疗患者心理弹性水平及其相关因素。方法选取2017年4月至2019年4月收治的鼻咽癌放疗患者180例为研究对象,选用CD-RISC量表评价其心理弹性水平,采用多因素logistic回归分析鼻咽癌放疗患者心理弹性影响因素。结果本次调查鼻咽癌放疗患者心理弹性评分为(68. 28±11. 42)分,心理弹性良好112例,心理弹性较差68例,整体水平偏低;多因素logistic回归分析显示,高年龄、低学历、低收入、自我效能水平差、医学应对措施(回避、屈服)是影响患者心理弹性的独立危险因素,而社会支持为保护因素(P <0. 05)。结论我院鼻咽癌放疗患者心理弹性水平整体偏低,故需针对影响因素强化护理干预,加大社会支持力度,提高患者的心理弹性水平。

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