腹盆腔及腹膜后富血供肿瘤的CT诊断及误诊分析
下载：35 浏览：198
王传彬
董江宁
韦超
李乃玉
方梦诗
林婷婷
韦树华
《肿瘤研究》
2019年3期
摘要:
[目的]探讨腹盆腔及腹膜后间隙来源富血供肿瘤的CT征象。[方法]回顾性分析29例病理证实的腹盆腔及腹膜后富血供肿瘤的CT资料，结合文献进行CT征象探讨和误诊分析。[结果](1)29例中，胃肠间质瘤(GIST)9例，副神经节瘤8例，Castleman病(CD)3例，孤立性纤维性肿瘤(SFT)3例，平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)各2例。定位准确率96.6%(28/29)，定性准确率82.8%(24/29)，定病准确率69.0%(20/29)。(2)增强后实性成分呈"快进慢出"的是副神经节瘤、间质瘤、IMT和CD；呈"持续渐进性强化"的是SFT、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤；病灶内低密度区渐进性强化的是SFT、IMT、CD和平滑肌瘤；(3) GIST好发于腹腔，分叶状，坏死范围大且多位于中心，易与肠腔相通形成"气-液"平面，邻近肠系膜血管常增多、增粗；副神经节瘤好发于腹膜后中线区，边界清楚，囊变、坏死常见且散在分布，部分呈"星芒状"改变，肿瘤以内部血管增多为主；CD好发于腹膜后肾门水平，呈圆形或类圆形，密度较均匀，边缘渗出，周围可见多发"卫星灶"，边缘可见增粗血管影；SFT好发于肠系膜区或髂血管旁，边界清楚，包膜完整，呈分叶状或匍匐状，密度不均，内可见索条状低密度区及增粗血管影；IMT好发于肠系膜区，呈圆形或分叶状，边界清楚或不清楚，边缘可见渗出和增粗血管影，密度不均，内可见索条状低密度影或片状粘液变性区；平滑肌瘤好发于腹膜后或盆腔内，边界清楚，容易粘液变性，增强后低密度区和实性成分均渐进性强化，与子宫肌层密度相仿；平滑肌肉瘤好发于腹膜后间隙或下腔静脉旁，分叶状，坏死明显，可见肿瘤血管生成，易侵犯下腔静脉。[结论]腹盆腔及腹膜后间隙起源的富血供肿瘤具有一定的影像学特点，CT对肿瘤的定位、定性及定病诊断有重要价值。
