线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作的临床特点和生存分析 下载：89 浏览：493

​孙翀1 林洁1 蔡爽1 朱雯华1 罗苏珊1 奚剑英1 陆珺1 乔凯2 高名士3 赵重波1,4 卢家红1 《神经科学研究》 2018年2期

摘要: 总结线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)患者的临床特点、生存状况及死亡原因。方法回顾性分析2005年1月至2017年3月在华山医院神经内科就诊、病程3年及以上(死亡病例除外)的64例MELAS患者的临床资料,并进行生存状况和死亡原因分析。结果本组患者共64例,男女比例1.3:1,中位起病年龄20.5(16.8)岁,发病高峰在14～22岁。发作期最常见的症状包括癫痫(48/64,75.0%)、头痛(41/64,64.1%)、皮质盲(37/64,57.8%)、恶心呕吐(27/64,42.1%)、发热(25/64,39.1%)以及精神行为异常(24/64,37.5%)。实验室检查发现超半数患者存在乳酸脱氢酶(31/60,51.6%)、静息血乳酸(43/58,74.1%)、脑脊液乳酸(9/9)升高;脑电图、心电图、肌电图异常比例分别为90.0%(36/40)、78.7%(37/47)、61.0%(25/41)。本组患者病程1～21年,其中31.3%(20/64)患者死亡,中位生存时间12年,性成熟前起病(≤14岁)患者中位生存时间为8年,性成熟后起病(>14岁)患者中位生存时间为21年。性成熟前起病患者病死率更高。主要的死亡原因包括心源性死亡(4/20,20.0%)、呼吸道感染(4/20,20.0%)、乳酸酸中毒(4/20,10.0%)及终末期癫痫及相关并发症(2/20,10.0%)。结论 MELAS是一组好发于青少年的疾病,病死率高,心源性死亡和呼吸道感染是最常见的死亡原因。

温中和胃汤联合中频透热治疗脾胃虚寒型慢性非萎缩性胃炎 下载：46 浏览：231

林洁 黄伟 《中医研究杂志》 2019年2期

摘要: 目的:研究温中和胃汤联合中频透热治疗脾胃虚寒型非Hp感染慢性胃炎临床疗效及对CRP、IL-6、TNF-α、IFN-γ的影响。方法:选取符合纳入标准的慢性非萎缩性胃炎患者104例,随机分为观察组(50例)与对照组(54例)。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗,观察组患者给予温中和胃汤联合中频透热治疗,观察两组临床疗效、中医症候积分变化情况及治疗前后CRP、IL-6、TNF-α、IFN-γ炎症细胞因子水平。结果:治疗14天后,观察组中医症候评分均明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P <0. 05);对照组总有效率为83. 33%(45/54),观察组总有效率为96%(48/50),两者比较差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组CRP、IL-6、TNF-α、IFN-γ炎症细胞因子水平明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:温中和胃汤联合中频透热治疗脾胃虚寒型慢性非萎缩性胃炎相较于单纯给予奥美拉唑肠溶胶囊的治疗方案更有效、安全,值得临床推广。

强制绿色建筑标准背景下LEED认证设计分析 下载：173 浏览：1836

林洁 《中国设计》 2023年8期

摘要: 为深入落实发展理念，提升绿色建筑发展水平，我国在《绿色建筑评价标准》中明确提出，应加强建筑节能减排以及室内环境优化方面的研究力度，尽最大可能提升节能效益。本文从LEED设计概述出发，在全面了解该体系的认证标准以及认证流程后，利用案例的方式分析该体系的优势以及应用价值，旨在提升我国绿色建筑标准应用水平，希望对读者有所帮助。

高中地理新课程教学中问题情境创设策略研究 下载：243 浏览：1587

何林洁 《地理研究进展》 2022年10期

摘要: 随着新课程改革的深入实施，传统应试教育模式已经远离学生的课堂，取而代之的是具有科学教育理念的素质教育时代。地理课程在整个中学教学中的地位也逐步增强，高中地理学科作为基础教育的深入学习阶段，其知识面具有复杂性和广泛性特征。这不仅加大了教师在教学过程中的知识阐述难度，同时也增加了学生对于地理知识全面了解和掌握的难度，为了有效的提升教学效率，广大高中地理教师开始探索问题情景创设指导下的地理教学模式，它能够有效的抓住学生的注意力，利用生活中的实际情况帮助学生理解地理知识与地理现象，进而使他们学习地理知识产生的本质，提升利用理论知识解决实际问题的能力，发现事物的本质，完成自己向高速这人才成长的过程。
本论文利用资料法，文献法，调查法等研究方法，首先就问题情境创设的内涵与意义进行阐述，使读者对于问题情境创设理念有一个全面的了解。然后就高中地理教学现状展开调查，在发现问题的基础上深入剖析问题产生原因，最终提出高中地理新课程教学中问题情境创设策略。希望这些建议的提出能够有效的提升高中地理课堂教学效率，为学生人文素养和自然素养的提升贡献，研究力量。

生态环境中污染物排放总量控制研究 下载：194 浏览：2171

​林洁婷 《中国环境保护》 2022年7期

摘要: 自上世纪七十年代以来我国的大气环境问题逐渐引起了群众的广泛关注，水污染问题也受到各部门的重视，污染防治工作已经从源头治理发展为集中控制，从城市综合整治转变为区域污染控制，从浓度控制上升为总量控制。上世纪90年代提出了清洁生产的概念，因此工业污染防治已经从末端治理逐渐转变为从源头至整个产品生产的生命周期全过程，本文根据以往的工作经验，分析了我国生态环境污染治理过程中的总量排放控制问题，并提出了相应的措施减少污染物的排放，希望可以改善我国生态环境，促进生态文明的建设。

小学低年级班级管理中的德育教育探索 下载：239 浏览：2432

林洁眉 《教学管理研究》 2021年8期

摘要: 小学低年级班级的活动是小学教育体系的关键内容之一，这仍然是一项艰巨的任务。互联网的逐步引入促使了信息总量和种类的大幅增加，小学生很容易受到各种因素的干扰，提高了控制课堂秩序的难度。目前，在班级管理阶段进行小学生德育教育，最大限度地消除了课堂管理中存在的问题，促进了学生的健康发展。