摘要:
评价不同抗抑郁药物对卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,检索时限为建库至2019年1月。使用Stata 14.2进行网状Meta分析。结果本文最终纳入32个临床研究,共2 644例PSD患者。与安慰剂比较,帕罗西汀(MD=9.34,95%CI:4.39～14.29)、氟西汀(MD=8.63,95%CI:5.51～11.75)、丙米嗪(MD=9.41,95%CI:0.12～18.70)、去甲替林(MD=8.54,95%CI:4.14～12.94)、文拉法辛(MD=6.97,95%CI:2.04～11.90)、传统疗法(MD=6.40,95%CI:1.70～11.11)、依地普仑(MD=6.32,95%CI:1.91～10.73)降低汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异有统计学意义,舍曲林、黛力新差异无统计学意义。帕罗西汀治疗PSD较氟西汀(MD=0.71,95%CI:-5.14～6.56)、丙米嗪(MD=0.07,95%CI:-9.38～9.25)、去甲替林(MD=0.80,95%CI:-5.82～7.42)、文拉法辛(MD=2.37,95%CI:-4.61～9.36)、传统疗法(MD=2.94,95%CI:-3.89～9.77)、依地普仑(MD=3.02,95%CI:-3.61～9.65)、舍曲林(MD=6.14,95%CI:-4.98～17.26)和黛力新(MD=6.37,95%CI:-2.11～14.86)存在优势,但无统计学意义。抗抑郁药物对PSD治疗效果从优到差依次为帕罗西汀、氟西汀、丙米嗪、去甲替林、文拉法辛、传统疗法、依地普仑、舍曲林、黛力新。结论帕罗西汀、氟西汀、丙米嗪、去甲替林、文拉法辛、传统疗法、依地普仑均对PSD有疗效,其中帕罗西汀的疗效最优。
