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椎管内肿瘤手术患者的护理
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神经外科ICU颅脑损伤昏迷患者早期鼻饲的护理方法探讨
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摘要:
目的:探讨神经外科ICU颅脑损伤昏迷患者早期鼻饲的护理方法,并总结出系统性的经验。方法:将我院神经外科ICU2018年8月至2019年8月接受治疗的55例颅脑损伤致昏迷患者列入观察对象,并划分为观察组与对照组。观察组在常规鼻饲手法的基础上进一步进行规范,并对于患者在鼻饲反流、误吸等并发症的预防上面,积极加强干预。对照组则仅采取常规的鼻饲方式。结果:观察组在总体鼻饲效果上明显强于对照组。发生鼻饲反流、误吸等并发症的人数与比例均明显低于对照组。结论:将神经外科ICU颅脑损伤昏迷患者积极加强早期鼻饲方面的护理干预,有利于减轻鼻饲反流、误吸等并发症的发生率,提高鼻饲的安全性。在临床上非常值得进行推广。
神经外科ICU护理质量评价指标的构建
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摘要:
目的:构建神经外科ICU护理质量评价指标,以此为临床护理效果的评定工作提供信息依据。方法:选用“结构-过程-结果”为研究主框架,采用检索国内外文献的方法,结合神经外科ICU护理内容及患者个体需求,构建护理质量评价指标条目池。并通过半结构访谈法、德尔菲法和层次分析法,确定咨询内容、评价指标及相应权重。结果:经研究发现,首轮咨询问卷回收率为95.00%(57/60),权威系数为0.896,判断系数为0.955,熟悉系数为0.839,肯德尔和谐系数为0.218。第二轮咨询问卷回收率为100.00%(60/60),权威系数为0.900,判断系数为0.961,熟悉系数为0.836,肯德尔和谐系数为0.227。最终明确神经外科ICU护理质量的一级评价指标、二级评价指标和三级评价指标的数量,分别为3项、17项和104项。结论:经多种方法检验及专家评定后的神经外科ICU护理质量评价指标,其内容较为全面实用,为临床实践工作提供有效指导,使神经外科ICU护理质量的持续改进工作更具针对性,令患者今后的护理体验也得到较好的改善。
神经外科ICU患者身体约束分级管理方案的应用观察
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摘要:
目的:建立神经外科ICU病人的身体约束分级管理方法,并对其实施效果进行评价。方法:选取2020年3月至10月在本院神经外科 ICU就诊的300名病人,将其分为150名研究组和150名对照组。研究组采取身体约束分级管理方案,而对照组则采取科室常规的身体约束护理措施。对两组的身体约束率、平均约束时间、约束强度、谵妄发生率、非计划性拔管率、约束部位皮肤异常发生率进行对比。结果:干预后,研究组的身体约束率、平均约束时间、约束强度、谵妄发生率比对照组的都要低(P<0.05);两组患者非计划性拔管及约束部位皮肤异常均没有发生。结论:神经外科 ICU病人身体约束分级管理可以显著减少病人的身体约束率,缩短约束时间,减少约束强度及谵妄的发生率,对规范 ICU病人的身体约束有一定的指导意义。