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急性肾损伤与早期诊断生物标志物 下载：24 浏览：261

李艳红1,2 方芳2 《中国儿科杂志》 2018年4期

摘要:
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一种临床常见的综合征。目前国内外临床上对肾损伤的评估仍然依赖于血肌酐和尿量的变化,缺乏有效的生物标志物来早期识别,导致治疗延迟,AKI病死率居高不下。寻找理想的生物标志物,实现AKI早期诊治是亟待解决的临床实际问题。儿童AKI与成人相比具有一定特殊性,已发现的AKI生物学标志物是否适用于儿童及新生儿尚需进一步验证。文章通过对颇具儿科临床应用前景的几种AKI生物标志物及其作为早期识别AKI标志物的优点和局限性进行综述,为儿童AKI的早期诊断提供方向。

MPV、PDW、铁蛋白在评估狼疮性肾炎患者肾损伤程度中的价值 下载：85 浏览：506

沈薇薇 李宗锋 卜秋宁 金亮 陈宏伟 杨丹丹 王术艺 《国际检验医学》 2020年3期

摘要:
目的探讨外周血平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、铁蛋白(FER)对狼疮性肾炎(LN)患者的临床意义。方法选取系统性红斑狼疮(SLE)患者150例，以50名体检健康者作为健康对照组。检测所有对象外周血MPV、PDW、FER、胱抑素C(Cys C)、尿素、肌酐及尿白蛋白水平。根据尿白蛋白结果将150例SLE患者分为单纯SLE组(52例，尿白蛋白<20 mg/L)、早期LN组(50例，尿白蛋白20～200 mg/L)、LN组(48例，尿白蛋白>200 mg/L)。结果健康对照组、单纯SLE组、早期LN组及LN组MPV、PDW、FER依次升高，各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。MPV、PDW、FER值与系统性红斑狼疮活动指数2000(SLEDAI 2000)评分呈正相关(r=0.483，P<0.05；r=0.452，P<0.05；r=0.533，P<0.05)；MPV、PDW、FER值与Cys C水平呈正相关(r=0.485，P<0.05；r=0.378，P<0.05；r=0.497，P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示，MPV、PDW、FER、Cys C为LN发病的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，MPV、PDW、FER、Cys C鉴别诊断单纯SLE患者和早期LN患者的曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.712、0.805、0.929。结论 MPV、PDW、FER和Cyc C对早期LN有较好的诊断效能。MVP、PDW和FER可作为评估LN疾病活动性和肾功能损伤程度的标志物。

老年高血压患者CysC、RBP、β2-MG水平变化及其意义分析 下载：36 浏览：460

周敏 薛文翠 马玮 龙李霞 于红蕾 《心脑血管病研究》 2019年11期

摘要:
目的分析老年高血压患者血清胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平变化及其临床意义。方法选取150例原发型高血压患者与90例同期体检健康老年人为研究对象,原发型高血压患者为高血压组,体检健康老年人为对照组,按照血压水平分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。观察Cys C、RBP、β2-MG的水平变化并评估高血压病程变化的敏感度、准确度及临床意义。结果高血压组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、收缩压、舒张压、Cys C、RBP、β2-MG高于对照组(P <0. 05),且Cys C、RBP、β2-MG升高程度与高血压严重程度呈正相关(P <0. 05)。高血压组患者血Cys C、尿RBP、β2-MG肾功能阳性检出率明显高于对照组患者(P <0. 05)。ROC曲线下面积为Cys CAUC=0. 78; RBPAUC=0. 67;β2-MGAUC=0. 79; Cys C+RBP+β2-MGAUC=0. 91。结论 Cys C、RBP、β2-MG为高血压早期肾损伤灵敏指标,联合检测对高血压肾损伤诊断价值更高,其水平变化可作为高血压早期肾损伤实验依据。

氨基末端脑钠肽前体对对比剂急性肾损伤的预测及早期诊断价值 下载：85 浏览：491

吕玲春1 徐剑1 吴小燕1 李珊1 李开军1 曾春来1 沈珈谊1 韦铁民1 毛威2 《心脑血管病研究》 2018年1期

摘要:
探讨N末端脑钠肽原（NTproBNP）在对比剂肾病中的早期价值和预测价值。方法纳入我院疑似冠心病行冠状动脉造影术,且基础肾功能正常的114例患者为研究对象,其中男68例,女46例。冠状动脉造影术前检测高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、血浆总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBS）,同时所有患者分别于造影前24h内,造影后12h、24h和48h抽血检测NTproBNP、B型脑钠肽（BNP）、胱抑素c（Cys C）,血清肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、尿酸（UA）,根据MDRD公式推算的肾小球滤过率（e GFR）。根据患者在造影后48h内是否发生对比剂肾病（CIN）,分为CIN组18例和非CIN组96例。运用受试者工作曲线及回归方程,评价NTproBNP对CIN的早期诊断及预测价值。结果术前NTproBNP截断值为863ng/ml,+LR:3.94,-LR:0.07,仅NTproBNP为预测因子。截断值取1200ng/ml时多变量回归方程中高脂血症（OR=0.032）、LDL（OR=14.665）、年龄（OR=205.741）、NTproBNP（OR=3.716）均为预测因子。术后12h内Scr组间比较差异无统计学意义,ROC曲线下面积<0.5即P>0.05,而NTproBNP曲线下面积0.719,且组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠状动脉造影术前、术后NTproBNP对CIN具有预测价值,年龄和高脂血症,高密度脂蛋白下降是发生CIN的重要危险因素。另外术后12h内NTproBNP对CIN的早期诊断价值优于Scr。

心脏手术相关急性肾损伤的临床实验室检测 下载：87 浏览：515

武大伟 宁莉 魏殿军 《国际检验医学》 2018年1期

摘要:
心脏手术相关急性肾损伤(CSA-AKI)是一种常见的心脏手术后并发症，常发展成为慢性肾病，是慢性肾病发病率、死亡率增高的危险因素。患者发生CSA-AKI后死亡率、重症监护病房(ICU)停留时间和住院费用均明显增加。早期诊断CSA-AKI对预防和减少该并发症尤为重要。寻找具有临床应用价值的急性肾损伤早期血清和尿液生物标志物是目前CSA-AKI研究的热点。文章对CSA-AKI的病因、危险因素、分级进行了阐述，并对目前临床实验室新的生物诊断标志物研究进展作一综述。

急性肾损伤向慢性肾脏病转化患者应用自我管理模式护理干预实施效果分析 下载：136 浏览：1232

潘婷 《医学研究杂志》 2023年12期

摘要:
目的：探讨急性肾损伤（AKI）向慢性肾脏病（CKD）转化患者应用自我管理（SM）模式护理干预的效果。方法：抽取我院收治的AKI向CKD转化患者70例进行研究，双色球法分为两组，对照组用传统管理模式护理，观察组用SM模式护理干预，对比效果。结果：干预前，组间自我管理能力、生活质量无明显差异（P>0.05），干预后观察组自我管理能力评分与生活质量评分更高，差异显著（P<0.05）；观察组患者满意度更高，差异显著（P<0.05）。结论：AKI向CKD转化患者采取SM模式干预，对改善患者的自我管理能力有益，同时提升生活质量，促进患者更满意。

糖尿病早期肾损伤诊断中β2-微球蛋白与血糖联合检验的临床价值评价 下载：236 浏览：2903

王华磊 王荣敏 《医学研究杂志》 2022年2期

摘要:
目的：探究糖尿病早期肾损伤诊断中联合检验β2-微球蛋白与血糖的临床价值。方法：研究周期为2021年1月-2022年1月，择取本院就诊96例糖尿病患者为分析样本，其中48例单纯糖尿病患者为A组，48例糖尿病早期肾损伤患者为B组，另择取48例健康体检人员为对照组，3组均行β2-微球蛋白与血糖检验，分析总结检验结果。结果：对比3组空腹血糖水平，A组、B组均高于对照组（P＜0.05），A组、B组对比差异无统计学意义（P＞0.05）；对比3组β2-微球蛋白水平，B组高于A组、对照组，A组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合检验β2-微球蛋白与血糖诊断糖尿病早期肾损伤灵敏度为97.8%，特异度为50.0%，准确度为95.8%。结论：糖尿病早期肾损伤患者β2-微球蛋白与血糖水平均高于健康人群，联合检验β2-微球蛋白与血糖具有较高的诊断灵敏度、特异度、准确度，值得全面推广应用。
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