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喉罩与气管插管麻醉用于腹腔镜手术的临床研究
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摘要:
目的:探讨喉罩置入全麻、气管插管全麻在腹腔镜手术患者应激反应、血流动力学以、术后不良反应及平均住院日等方面的影响。方法 我院自2020年开始开展腹腔镜手术以来已经有三年时间了,现我们回顾性分析了2020年2月至2023年2月在我院接受腹腔镜手术的患者临床资料,根据麻醉术式将其分为喉罩置入全麻组60例、气管插管全麻组60例。比较两组患者从入室到手术开始的时间(T1)、麻醉维持中(T2)及术毕至拔出喉罩/拔出气管导管时(T3)的血流动力学指标平均动脉压、心率变化率、平均时长、记录术后平均排气时间、患者舒适度及平均住院日等等。结果 两组术中在从入室至开始手术的平均时长(T1)比较方面,喉罩组时长均短于椎管内麻醉组;喉罩组和椎管内麻醉组T1、T2、T3的血压、心率波动水平均小于20%,但是喉罩组小于气管插管组;而两组中从术毕至出室各组的平均时长比较,则喉罩组短于气管插管全麻组。在术后平均排气时间方面,喉罩组和气管插管组未见明显差异;在麻醉相关不良反应及平均住院日方面两组没有明显差异;在围术期舒适度方面喉罩组高于气管插管组。结论:种麻醉方式均可安全有效地应用于腹腔镜手术中,而喉罩置入全麻组总体来说较优,但是对于具体实践中,各位老师要根据麻醉医生和患者的情况综合考虑权衡确定具体采取何种麻醉方式才是最佳的。
超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用
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摘要:
探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用效果。方法:选择70例老年髋关节置换术患者为研究对象,时间为2020年1月至2022年12月,根据随机方法将入组的患者进行分组,各35例,对照组患者给予常规静吸复合全麻气管插管,研究组患者给予超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻,对比两组患者血流动力学指标、镇痛效果、麻醉恢复相关指标、各类药物使用剂量及不良反应发生率。结果:麻醉诱导前两组患者MAP、HR水平比较无统计学差异(P>0.05),切皮时、假体植入即刻及移除喉罩时研究组患者MAP、HR水平较对照组更为稳定(P<0.05);研究组患者在术后2h、6h、12h、24h的NRS评分较对照组更低(P<0.05);研究组患者恢复自主呼吸时间、苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间较对照组更短(P<0.05);研究组患者术中舒芬太尼、丙泊酚、肌松类药用量及术后自控静脉镇痛药用量均较对照组更少,差异明显(P<0.05);研究组患者发生不良反应5例,占14.29%,对照组患者发生不良反应10例,占28.57%,差异明显(P<0.05)。结论:超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对血流动力学影响小,镇痛效果显著,麻醉恢复快,安全性高,值得在老年髋关节置换术中推广应用。
超声多普勒技术在评估颈动脉血流动力学中的作用研究
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亚低温护理对重症颅脑外伤患者神经功能损伤及血流动力学影响研究
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摘要:
目的:探讨亚低温护理对重症颅脑外伤患者神经功能损伤及血流动力学影响。方法:在我院随机选择近两年收治的80例重症颅脑外伤患者,将患者分类成两个研究小组,即观察组与对照组,对照组患者在治疗期间配合常规护理,观察组在治疗期间除常规护理外还配合亚低温护理,观察并对比两组患者的神经功能损伤及血流动力学的改善情况。结果:护理后,观察组的GOS与NIHSS评分数均要比对照组低,与此同时,护理后观察组全血黏度高切指标与全血黏度低切指标数值均比对照组低,说明观察组的血流动力学改善情况优于对照组,差异对比显著,统计学有对比意义P<0.05。结论:亚低温护理运用于重症颅脑外伤患者中,能有效果促进患者神经功能损伤的恢复,同时还能更好的改善流动力学,有临床推广使用价值。
针灸联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究
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摘要:
针灸联合吞咽康复训练在治疗脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床效果进行研究。方法:以回顾性的方式分析我院2022年一整年进行治疗的40例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,按照时间顺序分为 对照组与观察组,在治疗期间对照组以吞咽康复训练为主要治疗手段,观察组需要给予患者针灸联合吞咽康复为主要治疗手段,对比两组患者在治疗前后的各项指标参数。结果:在统计学软件的帮助下对本次研究数据进行对比分析发现,患者治疗前各项评分参数和指标均无明显差异;在治疗工作开展后,观察组患者的SSA、WST评分均明显优于对照组,并且脑内血流动力学指标也比对照组患者改善效果更加良好,此外在治疗后观察组患者的BDNF水平高于对照组,在各项数据对比后差异性均较为明显。结论:在脑卒中后吞咽功能障碍患者治疗的期间,以针灸联合吞咽康复训练为主要治疗手段,实际的治疗效果较为良好,能够对患者脑血流动力学进行改善,调节患者血清BDNF的实际情况,改善患者吞咽功能,具有较为良好的预后效果。