文章-世纪中文出版社

陈正杜立中《中国儿科杂志》 2018年8期

摘要:

随着新生儿重症监护病房(NICU)救治技术的日益发展,早产儿存活率显著提高。呼吸支持作为早产儿急救的重要手段,其治疗理念也在不断进步。神经调节辅助通气(NAVA)作为一种创新性的辅助呼吸模式,利用膈肌电活动(EAdi)控制通气,使呼吸触发和辅助通气保持最大程度同步。目前NAVA技术已在国内外临床逐步开展,文章就其原理和方法进行介绍,并对相关临床应用及研究现状分析探讨,为临床实践提供指导。

支气管哮喘并发呼吸衰竭实施无创正压通气对临床结局的影响下载：72 浏览：432

董玉任段宝民王卫民《诊断医学》 2019年3期

摘要:

目的观察无创正压通气治疗支气管哮喘并发呼吸衰竭的疗效及临床结局。方法急诊重症监护室治疗的90例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各45例,对照组行急诊常规治疗,观察组在对照组基础上行无创正压通气治疗,比较两组疗效及临床结局。结果观察组治疗总有效率(93.33%)相较于对照组(77.78%)更高(P<0.05);观察组治疗后PaO2、SpO2相较于对照组均较高,PaCO2相较于对照组低(P<0.05);观察组病死率较于对照组低(P<0.05)。结论无创正压通气治疗急诊支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效确切,有效缓解哮喘症状,抑制呼吸衰竭,并改善动脉血气,降低病死率。

重症监护室心脏手术患者的呼吸道护理策略下载：72 浏览：404

孙静静杨文文车蕾《医学研究前沿》 2019年3期

摘要:

目的:研究重症监护(ICU)心脏手术患者的呼吸道护理的临床价值。方法:选取2018年1月-2019年1月在笔者所在医院接受心脏手术的ICU患者84例为观察对象,采用随机数字表法,将其分为A组42例和B组42例。B组采用常规护理策略,A组采用集束化护理策略。对两组护理满意度、机械通气、ICU停留时间及VAP发生时间进行比较。结果:A组护理总满意度为95.24%,高于B组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组机械通气、ICU停留时间均短于B组,VAP发生时间晚于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理策略应用于ICU心脏手术患者中具有较好的临床效果,值得应用及推广。

1例3月龄新型冠状病毒肺炎患儿的护理下载：21 浏览：356

黄国兰1伍晓青1屠丹丽1诸纪华2周红琴2叶盛3徐红贞2 2020年10期

摘要:

总结1例3月龄新型冠状病毒肺炎患儿的护理经验。护理措施包括:做好隔离病房人员和物资的紧急调配,严格落实各项消毒隔离和防护措施,密切观察患儿病情变化的同时做好基础护理预防并发症发生,重视患儿的心理活动和家长的心理护理,促进患儿康复,做好出院指导和随访。患儿住院21 d检测新型冠状病毒核酸阴性后出院。

心外科ICU老年机械通气患者谵妄发生状况及危险因素分析下载：75 浏览：312

李赛兰周生伙林雁娟《中国护理学报》 2020年7期

摘要:

探讨心外科ICU老年机械通气患者谵妄发生状况及其危险因素。方法选取2018年1月至2019年3月我院心外科ICU收治的老年机械通气患者86例为研究对象,回顾分析患者基础信息,统计发生谵妄的例数,借助多因素logistic回归分析确定谵妄发生的危险因素。结果我院心外科ICU老年机械通气患者发生谵妄32例,占比37. 21%。多因素logistic回归分析显示,年龄、手术类型、术后疼痛、体外循环时间、APACHEⅡ评分、机械通气时长、使用咪达唑仑是心外科ICU老年机械通气患者发生谵妄的独立危险因素(P <0. 05)。结论我院心外科ICU老年机械通气患者谵妄发生率偏高,其危险因素较多,临床中需结合其危险因素采取相应干预措施。

“破窗效应”在颅脑损伤患者深静脉血栓预防中的应用下载：20 浏览：195

闫珊珊《临床医学杂志》 2020年11期

摘要:

目的探讨颅脑损伤患者护理中引入"破窗效应"理论预防深静脉血栓形成的效果。方法选择2017年8月至2018年8月180例我院神经外科收治的重型颅脑损伤患者作为研究对象。引入"破窗效应"前90例患者作为对照组给予常规护理,引入"破窗效应"后的90例患者作为试验组,比较两组深静脉血栓发生率。结果对照组下肢深静脉血栓发生率高于试验组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在颅脑损伤患者中引入"破窗效应"理论能够明显降低深静脉血栓发生率,增强护理人员整体素质。

心外科ICU老年机械通气患者谵妄发生状况及危险因素分析下载：89 浏览：467

李赛兰周生伙林雁娟《临床医学杂志》 2020年7期

摘要:

目的探讨心外科ICU老年机械通气患者谵妄发生状况及其危险因素。方法选取2018年1月至2019年3月我院心外科ICU收治的老年机械通气患者86例为研究对象,回顾分析患者基础信息,统计发生谵妄的例数,借助多因素logistic回归分析确定谵妄发生的危险因素。结果我院心外科ICU老年机械通气患者发生谵妄32例,占比37. 21%。多因素logistic回归分析显示,年龄、手术类型、术后疼痛、体外循环时间、APACHEⅡ评分、机械通气时长、使用咪达唑仑是心外科ICU老年机械通气患者发生谵妄的独立危险因素(P <0. 05)。结论我院心外科ICU老年机械通气患者谵妄发生率偏高,其危险因素较多,临床中需结合其危险因素采取相应干预措施。

基于p38丝裂原活化蛋白激酶通路的胰高血糖素样肽-1对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响及机制下载：84 浏览：500

张军艳1 樊玉香2 栗延伟1 朱红灿3 《神经科学研究》 2020年1期

摘要:

基于p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)通路探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对大鼠脑缺血再灌注(I/R)损伤的影响及机制。方法将雄性SD大鼠分为假手术组、模型组、GLP-1组和p38MAPK抑制剂组,每组12只。模型组、GLP-1组和p38MAPK抑制剂组通过大脑中动脉栓塞及再灌注建立脑I/R损伤模型,GLP-1组给予利拉鲁肽(70μg/kg)、p38MAPK抑制剂组给予p38MAPK抑制剂SB202190(10μmol/L、5μl)干预。比较四组大鼠的脑梗死体积、水迷宫行为参数及梗死脑组织细胞凋亡率、氧化应激指标、炎症细胞因子、p38MAPK通路分子的差异。结果与模型组比较,GLP-1组和p38MAPK抑制剂组大鼠的脑梗死体积明显降低,逃避潜伏期明显缩短、穿越平台次数明显增多,梗死脑组织中的细胞凋亡率及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、TNF-α、IL-1β、IL-6、p-p38水平显著减少,SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)水平明显增加(均P <0. 05),p-ERK1/2、p-JNK的表达水平无明显变化。与假手术组比较,模型组大鼠的逃避潜伏期明显延长、穿越平台次数明显减少,梗死脑组织的细胞凋亡率及MDA、ROS、TNF-α、IL-1β、IL-6、p-p38水平明显增高,SOD、GPx水平明显减少(均P <0. 05),p-ERK1/2、p-JNK的表达水平无明显变化。结论 GLP-1能够通过抑制p38介导的氧化应激及炎症反应减轻大鼠脑I/R损伤。

调节性T细胞在脑出血后继发性损伤中的保护机制的研究进展下载：78 浏览：515

朱慧敏1 于继2 徐王念3 王丽娟4 车峰远2 《神经科学研究》 2019年9期

摘要:

脑出血是一种严重的急性脑血管疾病,而继发性损伤是脑出血后重要的损伤机制之一。目前研究证实调节性T细胞(Tregs)在脑出血后可以通过调节小胶质细胞亚型、抑制炎症反应等机制发挥其保护作用。笔者现围绕Tregs细胞在脑出血后继发性损伤中的保护机制的研究进展进行综述,以期为脑出血治疗中新的研究方向及治疗靶点的探索提供参考。

循证护理在剖宫产产妇中的应用效果下载：87 浏览：479

王天真《中国护理学报》 2019年1期

摘要:

探讨循证护理在剖宫产产妇中的应用效果。方法选取我院2017年5月至2018年3月收治的120例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数表法将患者等分为观察组和对照组,对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予循证护理。比较两组产妇剖宫产术后恢复排气时间、排便时间、排尿时间、下床活动时间以及术后感染的发生率。结果观察组术后恢复排气时间、排便时间、排尿时间及下床活动时间均短于对照组(P <0. 05);观察组患者术后感染情况低于对照组(P <0. 05)。结论循证护理的实施不仅能够减少剖宫产术后患者恢复排气、排便、排尿及下床活动的时间,加速患者术后恢复,还能预防术后切口感染,

粪便人β-防御素检测在新生儿坏死性小肠结肠炎中的临床意义下载：97 浏览：480

郭静金娟孙慧清康文清张耀东《国际检验医学》 2019年2期

摘要:

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿粪便人β-防御素1(HBD1)和人β-防御素2(HBD2)在疾病进程中的临床意义。方法收集31例NEC早产儿(NEC组)以及38例排除NEC的早产儿(对照组)入院首日、确诊后2 d及出科当日的粪便标本，分析NEC组与对照组之间不同时间的肠道菌群紊乱发生率及粪便HBD1和HBD2含量的差异。结果 NEC组入院首日及确诊后的肠道菌群紊乱发生率明显高于对照组(P<0.05)；NEC组入院首日、确诊后及出院科当日的粪便HBD1、HBD2含量明显低于对照组。NEC组重症患儿粪便HBD1和HBD2含量明显低于轻症患儿(P<0.05)。结论 NEC患儿粪便HBD1和HBD2含量与疾病的严重程度有关，或可作为临床辅助诊断NEC和判断预后的指标。

循证护理在剖宫产产妇中的应用效果下载：55 浏览：259

王天真《临床医学杂志》 2019年1期

摘要:

目的探讨循证护理在剖宫产产妇中的应用效果。方法选取我院2017年5月至2018年3月收治的120例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数表法将患者等分为观察组和对照组,对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予循证护理。比较两组产妇剖宫产术后恢复排气时间、排便时间、排尿时间、下床活动时间以及术后感染的发生率。结果观察组术后恢复排气时间、排便时间、排尿时间及下床活动时间均短于对照组(P <0. 05);观察组患者术后感染情况低于对照组(P <0. 05)。结论循证护理的实施不仅能够减少剖宫产术后患者恢复排气、排便、排尿及下床活动的时间,加速患者术后恢复,还能预防术后切口感染,值得临床推广使用。

成人输液港堵塞预防与处理的证据总结下载：12 浏览：422

吴超君1 缪晶2 张昕童1 朱金星3 刘扣英1 2018年9期

摘要:

检索、评价和整合预防与处理成人输液港堵塞的最佳证据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToData、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、PubMed、荷兰医学文摘数据库、中国知网、中国生物医学数据库内有关成人静脉输液港维护的所有证据,包括指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价及专家共识。结果共纳入5篇文献,其中指南1篇、系统评价1篇、证据总结2篇、专家共识1篇。从注射器规格、冲管量、冲管技巧与时机、无针接头选择、处理机械性堵塞、药物性堵塞、血栓性堵塞方面共总结7个方面的最佳证据。结论本研究总结静脉输液港堵塞预防及处理的最佳证据,为医疗机构完善静脉输液治疗管理与护理质量标准提供了循证依据。

老年重症新冠病毒肺炎患者的整体护理体会下载：21 浏览：657

蔡小红吕剑虹张璐《医学研究杂志》 2025年4期

摘要:

目的：研究老年重症新冠病毒肺炎开展整体护理的效果。方法：入组38例老年重症新冠病毒肺炎，观察组予以整体护理，将常规护理应用于对照组中。结果：对比对照组，观察组压疮、呼吸衰竭、呼吸机感染、口腔感染发生率均明显改善，P＜0.05。结论：老年重症新冠病毒肺炎开展整体护理，效果显著。

心理护理对重症监护室重症患者的影响分析下载：131 浏览：1252

杨颖1 曹慧慧2 《医学研究杂志》 2023年9期

摘要:

目的：分析重症监护室（ICU）内重症患者行心理护理的影响。方法：以92例ICU重症患者为研究样本，以2022年4月-2023年4月为研究时间，掷骰子分组，即对比组、心理组，样本均有46例，常态护理为前者方案，心理护理为后者方案，观察心理状态，评估睡眠质量，比较生活质量，调查满意率。结果：施护前经SAS、SDS评分了解重症患者的心理状态，结果在心理组、对比组间无意义，P>0.05。施护后经SAS、SDS评分了解重症患者的心理状态，结果有意义，心理组低于对比组，P<0.05。针对睡眠质量优良率实施评估，结果有意义，心理组高于对比组，分别为73.91%、45.65%，P<0.05。经四个方面完成重症患者生活质量的评估，结果有意义，心理组高于对比组，P<0.05。针对满意率实施评估，结果有意义，心理组高于对比组，分别为91.30%、71.74%，P<0.05。结论：心理护理优势多，能纠正ICU重症患者心理问题，帮助其改善睡眠、生活质量。

ICU住院患者静脉用药并发症情况分析及护理对策下载：259 浏览：2981

方颖《医学研究杂志》 2021年5期

摘要:

目的：分析ICU住院患者静脉用药过程中并发症发生情况，对护理对策进行探讨，总结护理经验，为减少并发症发生率，提高护理质量提供护理依据。方法：纳入我院ICU科室2019年01月至2019年12月间的12份《输液信息统计表》为研究资料，对用药方式、并发症类型进行回顾性分析，并对风险因素及相应护理对策进行探讨。结果：12份《输液信息统计表》共涉及输液4576例次，其中留置针2586例次，CVC共1983例次，PICC共7例次，留置针次数显著高于CVC和PICC次数（P＜0.05）；并发症类型分析显示，4576例次静脉用药中共发生并发症43起，占比0.94%，其中局部渗出发生率明显高于药物外渗、静脉炎、局部外渗、导管滑脱（P＜0.05）；患者血管条件差、输注药物浓度大、肢体约束不到位、观察不到位为主要影响因素。结论在ICU住院患者静脉用药的同时应评估患者机体条件，合理调整用药浓度，如有必要应加强约束，同时给予心理疏导，以减少患者并发症发生几率，改善患者预后，提高护理质量。

赵小容《医学研究杂志》 2021年3期

摘要:

目的：将护理干预应用在预防急诊重症监护室导管相关性感染中，观察其临床效果。方法：选取我院2020年06月至2020年12月进行急诊重症监护室治疗的100例患者，采用单双数分组法，50例单数为对照组，进行常规护理，另外50例双数为对照组，在常规护理的基础上强化护理干预，将两组患者的感染情况进行对比。结果：对比两组患者导管相关性感染发生情况，观察组并发症率远远低于对照组，比较数据（χ2=11.422,P=0.001），P<0.05差异具有统计学意义；和对照组相比，观察组的EICU住院天数、导管使用的天数明显更短，比较数据，P<0.05差异具有统计学意义。结论：对于急诊重症监护室患者，采用护理干预效果显著，有效预防了导管相关性感染，使得患者EICU住院天数和导管使用天数明显缩短，促进患者尽快康复。

老年患者急性胃穿孔的临床护理要点研究下载：324 浏览：3289

陈贝吕景丽《老龄研究进展》 2022年4期

摘要:

观察急性胃穿孔患者接受临床护理路径的要点。方法：研究对象为2014年3月至2018年12月在我院急性胃穿孔的老年患者30例,通过随机数字表法将其随机分为常规护理、研究护理两组，各15例。常规护理组患者采用常规的护理办法进行康复护理干预；研究护理组实施临床护理路径干预。观察常规护理、研究护理两组患者的满意度。结果：护理后研究护理组患者满意度（93.33%）高于常规护理组满意度（60.00%），组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床护理路径相较于传统常规护理办法，患者满意度高，对患者的治疗及康复有极大的帮助，推荐使用。

发展性照顾护理在新生儿重症监护室中的护理效果下载：42 浏览：440

曹见红《中国儿科杂志》 2025年3期

摘要:

分析新生儿重症监护室用发展性照顾护理的价值。方法：对2022年2月-2024年1月本院新生儿重症监护室接诊患儿（n=80）进行随机分组。试验和对照组各40人，前者采取发展性照顾护理，后者行常规护理。对比睡眠时间等指标。结果：关于住院时间和睡眠时间：试验组（11.36±2.49）d、（20.39±2.17）g/d，对照组（15.73±3.16）d、（13.64±1.73）h/d，比较发现：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。不良事件：试验组发生率2.5%，对照组发生率17.5%，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。护理质量：试验组达到（98.52±0.94）分，但对照组却仅有（90.48±1.35）分，比较发现：试验组护理质量更好（P＜0.05）。家属满意度：试验组达到97.5%，但对照组却仅有80.0%，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。结论：新生儿重症监护室用发展性照顾护理，患儿的睡眠时间更长，住院时间更短，家属满意度更高，不良事件更少，护理质量改善更加明显。

儿童重症监护病房意外伤患儿胃肠功能衰竭原因及死亡危险因素探索下载：123 浏览：1654

熊彦《中国儿科杂志》 2024年12期

摘要:

探究儿童重症监护病房意外伤患儿胃肠功能衰竭原因及死亡危险因素。方法回顾性分析2020年6月至2022年10月经江西省某医院儿科重症监护病房（PICU）收治意外伤儿童965例病历资料。统计PICU意外伤患儿发生胃肠功能衰竭原因，并对患儿死亡危险因素作单因素分析。结果 965例意外伤患儿中245例发生了胃肠功能衰竭，死亡32例，病死率13.06%。意外伤害患儿胃肠功能衰竭的病因主要包含重度感染、低氧血症、多器官功能障碍综合征（MODS）、酸中毒、脓毒症，分别占37.96%、16.33%、12.24%、11.84%和8.98%。单因素分析结果显示，患儿年龄在6个月～1岁、血红蛋白显著下降、重度感染、低氧血症、酸中毒、多器官功能障碍综合征（MODS）、脓毒症死亡危险性增加（P<0.05）；而患儿性别、意外伤发生季节与病死率无明显关系（P>0.05）。结论儿童重症监护病房意外伤胃肠功能衰竭患儿的病死率较高，重度感染、MODS和脓毒症是其死亡的只要危险因素，需采取针对性有效措施，避免意外伤患儿胃肠功能衰竭的发生，以期降低患儿病死率。

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