目的 本研究旨在探讨基于DRG（疾病诊断相关组）护理精细化管理对优化人力资源成本和提升工作效能的效果。方法 研究从2022年7月开始，选取本院心内科护士20名作为研究对象，至2023年1月实施基于DRG的护理精细化管理。收集和比较了管理前（2022年3月至12月）和管理后（2023年3月至2023年12月）的数据。筛选此时间段内在本院医院工作的护士为对象，纳入其中13名，管理前后均为同一组，包括护理管理质量、护士综合素质、工作质量、职业认同感等指标。结果 实施DRG护理精细化管理后，护士的工作效能显著提高，护理管理质量、综合素质、职业认同感均有所提升，SPSS分析显示，这些提升在统计上具有显著性（P<0.05）。结论 基于DRG的护理精细化管理模式对优化人力资源成本和提升工作效能具有显著效果，能够有效提升护理工作的质量和效率，是一种值得推广的护理管理策略。

目的：分析DRG付费模式下NCMs（个案管理护士）在护理管理中的价值。方法：采用回顾式分析方式，对我院2023年3月到2023年8月进行护理管理的参与护理人员进行岗位胜任力模型的调查研究围绕岗位胜任力作为核心，采取资料分析方法、德尔菲专家法以及层次分析方法，对护理胜任能力的指标体系进行构建。结果：经德尔菲专家分析方法回收问卷进行专家权威系数构建，总体回收率，一次和二次，分别为100%和95%，系数权威程度达到0.90。经过研究，对于个案管理护士的岗位胜任能力产生明显影响的因素，包括临床专业能力、团队协调能力、教育咨询能力、评判思辨能力、综合管理能力、职业发展能力、伦理与法律意识能力等7项指标。结论：DRG付费模式下个案管理护士在护理管理当中具有突出价值，提升个案管理护士岗位胜任力，建设完善评价指标体系，对于进一步改善个案护理人员工作水平具有促进作用。

医保DRG付费理念的提出和应用，使得我国公立医院的医疗费用支出方式发生显著变化，为了尽快适应DRG付费方式，公立医院应该制定出配套的政策和绩效改革制度。本文通过分析医保DRG付费方式下公立医院绩效改革的难点，提出对应的对策，从而确保公立医院绩效改革工作的顺利实施。