文章-世纪中文出版社

方颖吕菲高莉《中国护理学报》 2018年3期

摘要:

探讨量化训练法结合锻炼图谱对人工髋关节置换术后患者髋关节功能康复效果的影响。方法:选取2016年1月2017年1月收治于我院行人工髋关节置换术的患者50例,随机等分为对照组和观察组,对照组给予骨科常规护理、围手术期护理及宣教,观察组在对照组基础上给予围手术期量化训练结合锻炼图谱法,比较两组患者护理1,3,6个月后Harris评分、生活自理能力评分的变化情况。结果:两组Harris评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组自理能力评分入院时和出院1个月差异无统计学意义（P>0.05）,出院3个月和出院6个月差异有统计学意义（P<0.05）。结论:量化训练法结合锻炼图谱能提高髋关节置换术后患者锻炼的依从性,有效改善髋关节功能,有利于患者术后恢复。

快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者护理中的应用下载：52 浏览：263

周庆兰范颖英周佳佳赵玉洁白丹齐明《临床医学杂志》 2018年6期

摘要:

目的:探讨快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者护理中的应用效果。方法:选取2016年3月2017年1月于本院进行髋关节置换术治疗的86例高龄患者作为研究对象,将86例患者随机等分为对照组和观察组,对照组进行常规的髋关节置换术护理;观察组则实施以快速康复外科理念为指导的护理。比较两组患者护理后的Harris评分、舒适度、护理满意度及护理前后的治疗、护理认知度。结果:观察组术后不同时间的Harris评分、舒适度及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05）;护理前两组的治疗及护理认知度比较,差异无统计学意义（P>0.05）,护理后观察组的治疗、护理认知度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者护理中的应用可改善其生理及心理舒适度,提高患者的认可度和满意度。

超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用下载：64 浏览：774

宋毓晖郭海刚《老龄研究进展》 2025年3期

摘要:

探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用效果。方法：选择70例老年髋关节置换术患者为研究对象，时间为2020年1月至2022年12月，根据随机方法将入组的患者进行分组，各35例，对照组患者给予常规静吸复合全麻气管插管，研究组患者给予超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻，对比两组患者血流动力学指标、镇痛效果、麻醉恢复相关指标、各类药物使用剂量及不良反应发生率。结果：麻醉诱导前两组患者MAP、HR水平比较无统计学差异(P>0.05)，切皮时、假体植入即刻及移除喉罩时研究组患者MAP、HR水平较对照组更为稳定(P<0.05)；研究组患者在术后2h、6h、12h、24h的NRS评分较对照组更低（P<0.05）；研究组患者恢复自主呼吸时间、苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间较对照组更短(P<0.05)；研究组患者术中舒芬太尼、丙泊酚、肌松类药用量及术后自控静脉镇痛药用量均较对照组更少，差异明显（P<0.05）；研究组患者发生不良反应5例，占14.29%，对照组患者发生不良反应10例，占28.57%，差异明显（P<0.05）。结论：超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对血流动力学影响小，镇痛效果显著，麻醉恢复快，安全性高，值得在老年髋关节置换术中推广应用。

缩短髋膝关节置换术患者术前禁食禁饮时间的营养管理实践下载：385 浏览：3685

何海荣杜颖鑫袁梦鲍冬梅《医学研究杂志》 2022年6期

摘要:

目的：医、护、营养多学科联合进行骨科择期手术患者围手术期ERAS全流程管理，观察其中术前禁食禁饮节点的营养管理效果。方法：选择2018年9月至2019年6月，对宁夏医科大学总医院骨三科择期行髋膝关节置换术的93例患者，实施从入院到出院的围手术期ERAS全流程管理，由医生进行患者ERAS流程的评估与准入，营养师进行精细化营养指导，护士进行相关的护理及监督执行。在术前禁食禁饮节点，记录患者分别在术前麻醉6小时前、麻醉2小时前，依次口服全营养素和清流质营养液后，患者的依从性、胃肠道症状、体感舒适性及满意度。结果：93例患者中，顺利完成麻醉6h前和2h前口服营养液的84例，因停手术未完成的1例，拒绝口服营养液（包括术前、术后）的3例，出现呕吐的1例，分台手术无法估算时间的4例，患者均未出现口渴、饥饿、腹胀、疲劳等体感不适，无误吸发生。结论：医、护、营养多学科联合进行ERAS全流程管理，分工协作。在术前禁食禁饮节点，实施患者麻醉6h前和2h前口服营养液，患者依从性高，执行率、体感舒适性、满意度均较高。

骨科老年关节置换术中前瞻性护理管理的应用研究下载：157 浏览：1660

杨静《老龄研究进展》 2024年7期

摘要:

探究骨科老年关节置换术中前瞻性护理管理的应用效果。方法此次纳入本院接受关节置换手术的老年患者作为研究对象，时间在2023年4月至2024年4月之间，总人数为58例，通过护理方式差异分为观察组（29例）与对照组（29例），分别给予前瞻性护理管理和常规护理管理。结果观察组并发症发生率明显比对照组更低（P<0.05）；观察组生活质量评分明显比对照组更高（P<0.05）；观察组护理满意度明显比对照组更高（P<0.05）。结论在骨科老年患者行关节置换术过程中应用前瞻性护理管理效果显著，不但能降低并发症发生率，提高生活质量，同时还能提高护理满意度，确保治疗的安全性，值得在临床中应用和推广。

个体化功能锻炼在老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后中的应用价值探讨下载：139 浏览：1299

张季《医学研究杂志》 2023年6期

摘要:

老年股骨颈骨折患者在进行髋关节置换术后应用个体化功能锻炼，探讨对患者病情恢复的应用价值。方法在2020年8月～2022年8月我院收治的80例老年股骨颈骨折患者，根据不同护理干预分为两组，每组40例，对照组行常规康复训练，观察组行个体化功能锻炼，比较两组患者训练前后的各项指标的恢复状况，包括髋关节功能评分（疼痛、关节活跃度和关节功能），髋关节功能量表（关节疼痛、关节功能、关节活动度和关节畸形），Barthel（用餐、洗梳等10个日常生活的活动功能）。结果两组训练后Charnley的评分在逐渐增加，观察组高于对照组；两组患者训练后3个月，髋关节各项指标状况均有提高，观察组高于对照组；两组训练后Barthel的评分在逐渐增加，观察组训练后的各时间评分高于对照组 (P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后应用个体化功能锻炼，可减少患者的疼痛，促进髋关节的恢复，可提高患者的躯体平衡和稳定性，避免重心不稳摔倒，进而利于患者髋关节功能的恢复，提高患者日常生活质量。

老年全髋关节置换术患者实施加速康复外科麻醉管理措施的临床研究下载：244 浏览：2692

高百灵《老龄研究进展》 2023年12期

摘要:

随着医学水平的进步，全髋关节置换（ｔｏｔａｌｈｉｐａｒｔｈｒｏ⁃ｐｌａｓｔｙ，ＴＨＡ）可改善ＡＳ髋关节病变者的关节功能，提高患者的生活质量，但ＡＳ患者易合并困难气道、心肺功能障碍。围术期管理或麻醉不当均可增加ＡＳ患者术后不良反应以及死亡的风险，因此对ＴＨＡ麻醉方案及围术期管理要求较高。近年来，ＴＨＡ常采用区域阻滞以改善麻醉效果，且超声定位可直视神经位置、局麻药物扩散情况，提高神经阻滞的安全性和准确性。

不同手术入路全髋关节置换术临床疗效分析下载：297 浏览：2923

康聪《医学研究杂志》 2021年3期

摘要:

目的：探究不同手术入路全髋关节置换术临床疗效，为临床实践提供理论依据。方法：以髋关节创伤性骨关节炎患者82例为对象，研究时间为2019年11月-2020年11月，所有患者均实施全髋关节置换术治疗，分为参照组41例与研究组41例，参照组应用后外侧入路治疗，研究组患者应用前外侧入路治疗，对比治疗效果。结果：研究组手术时间、术中出血量、住院时间低于参照组，P<0.05。研究组患者治疗后1天、2天、3天的疼痛评分均低于参照组，差异P<0.05，研究组治疗后膝关节活动度优于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。有统计学意义。两组患者治疗后3个月髋关节功能评分、日常生活能力评分比较，研究组更优，P<0.05。研究组治疗后半年的生活质量评分明显更高，与参照组比较，差异P<0.05，统计学意义存在。结论：髋关节创伤性骨关节炎患者在全髋关节置换治疗中采用前外侧入路治疗，具有显著治疗效果，减少术中出血量，改善髋关节功能，提高生活自理能力，促使生活质量有效改善。

比较老年股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗的临床效果研究下载：157 浏览：1786

李元水《老龄研究进展》 2024年2期

摘要:

比较双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果。方法：于本院2023年6月——2024年1月抽选老年股骨颈骨折患者病例，作为研究样本，共计64例。以治疗方式不同分出常规组、实验组，每组32例。常规组采用全髋关节置换术治疗，实验组采用双极人工股骨头置换术治疗，为验证效果差异，比较两组临床手术指标、髋关节恢复优良率、术后步态指标。结果：实验组的临床手术指标低于常规组，对比P＜0.05。常规组的髋关节恢复优良率、术后步态指标高于实验组，对比P＜0.05。结论：老年股骨颈骨折者以双极人工股骨头置换术治疗的术中风险更小；全髋关节置换术则疗效更佳，步态恢复更稳定，可按照病况择优选择。

老年髋关节置换术后恐动症的护理下载：166 浏览：1744

张晶《老龄研究进展》 2024年2期

摘要:

由于下肢恐惧症而引起的运动障碍患者很少被报告。本研究旨在揭示 TKA术后恐惧多动障碍发生的原因，为进一步开展有目的的运动障碍治疗奠定基础。方法：本研究于2022年三月至十二月间，于一所综合医院之骨科选取298位接受人工膝关节置换手术之病人。通过问卷调查、运动障碍自评量表、膝关节自我效能评定表、简单应付方式问卷和社会支持评价量表等方法，并运用单因子和 Logistic回归等方法，深度剖析了其作用机制。其中，恐惧多达298例，占31.88%。本研究采用逻辑回归方法，对 TKA术后发生恐惧行为进行了统计。结果：结果显示：术后疼痛年份 OR=5.54695% CI:2.143~14.173；文化程度 OR=0.14595% CI:0.067~0.314；自我效能率 OR=0.60695% CI:0.470~0.780；积极应对方式 OR=0.78495% CI:0.683~0.90095% CI:0.691~0.943.943；支持利用率 OR=0.57095% CI:0.461~0.705。结论：研究结果表明，对于 TKA术后病人的运动畏惧心理应该引起足够重视，尤其是疼痛持续时间、教育程度和外界支持等。建议早期开展运动训练，减少恐惧运动的发生率，促进膝关节运动的快速恢复。

人工关节置换术与内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折的临床分析下载：250 浏览：2036

王宇《医学研究杂志》 2020年9期

摘要:

目的：研究分析对老年股骨粗隆间骨折患者开展人工关节置换术与内固定术治疗的临床应用与效果，方法：纳入我院2018年5月至2020年11月期间收治的择期行手术治疗的股骨粗隆间骨折的老年患者100例为研究对象，根据患者手术类型分为研究组（50例）及参照组（50例），研究组患者开展人工关节置换术治疗，参照组患者开展内固定术治疗，对两组患者手术及术后恢复主要指标进行统计比较，同时对术前及术后不同阶段患处疼痛情况进行评定。结果：两组患者在手术时间方面比较无显著差异（P＞0.05），研究组患者术后离床时间、术后完全负重时间均显著短于参照组（P＜0.05），术后1个月及术后3个月伴随治疗时间的延长，两组患者VAS评分均显著降低（P＜0.05），术后不同阶段研究组患者VAS评分均显著降低（P＜0.05）。结论：对老年股骨粗隆间骨折患者开展人工关节置换术，与内固定术相比在术后恢复及疼痛改善方面具有较大优势，值得开展。

老龄患者膝/髋关节置换术后凝血指标的变化及抗凝治疗下载：179 浏览：1896

胡剑锋《老龄研究进展》 2024年1期

摘要:

目的分析老龄患者膝/髋关节置换术后凝血指标的变化及抗凝治疗。方法本次实验主要是分析84例老龄患者膝/髋关节置换术治疗手段的差异性，分组实验，平均分为两组，每组病人为42人，实验时间时间为最早从2020.2开始，最晚到2022.6月结束，采用低分子肝素钙治疗的为对比组，采用利伐沙班的为试验组。实验结果分析主要根据病人对于低分子肝素钙治疗和利伐沙班的并发症发生率、凝血功能指标、病人生活质量、满意度。结果针对不同的治疗手段结果显示，两组病人的并发症发生率、并发症发生率、凝血功能指标、病人生活质量、满意度差异较大（P<0.05），试验组优。结论在膝关节/髋替换手术中，甘油三酯可能会增加，利伐沙班较达肝素钠对凝血指标的作用在24小时内更为明显。

腕踝针联合快速康复在骨科髋关节置换术后疼痛的应用疗效观察下载：262 浏览：2444

周霞陈艳《医学研究杂志》 2020年8期

摘要:

目的：研究腕踝针联合快速康复理念应用在骨科髋关节置换术中的应用效果。方法：作者选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的86例骨科髋关节置换术治疗的患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组（n=43）和观察组（n=43），通过单纯腕踝针治疗的患者为对照组，在对照组基础上，联合快速康复外科理念的患者为观察组，比较两组患者的术前术后的VAS评分；不良反应（便秘、尿潴留、腹胀、恶心）发生率。结果：术前，两组患者的VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后，观察组患者的VAS评分为（1.62±0.43）分，对照组患者的VAS评分为（2.79±0.56）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为23.3%（10/43），对照组患者的不良反应发生率为27.9%（12/43），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：骨科髋关节置换术中，应用腕踝针联合快速康复理念进行管理治疗，能够有效缓解疼痛，且无严重不良反应，应用价值高，值得推广。

微创SuperPATH入路与直接外侧入路初次全髋关节置换术的早期疗效比较下载：226 浏览：2206

沈新诗杨茂修王强张杰董靖宇《医学研究杂志》 2020年7期

摘要:

目的分析微创SuperPATH入路与直接外侧入路初次全髋关节置换术的早期疗效。方法选取院内行全髋关节置换术患者50例行对比调查，依据手术方式不同分组，对照组直接外侧入路，观察组SuperPATH入路，对比患者治疗效果。结果观察组患者术后6周与术后3个月及术后6个月Harris评分均高于对照组，组间髋关节功能对比有差异性；两组患者术中出血量对比无差异性，观察组患者平均手术时间大于对照组，平均切口长度与住院时间均小于对照组，组间对比有差异性。结论针对初次行髋关节置换术患者，选择微创SuperPATH入路方式，早期疗效显著，虽然手术时间相对较长，但有助于缩短切口长度促进患者术后恢复。

全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效比较下载：39 浏览：423

李俊《中国医学研究》 2018年6期

摘要:

目的探讨全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选择2012年2月至2017年2月在我院诊治的股骨颈骨折患者70例,根据随机信封抽签原则分观察组与对照组,各35例。所有患者在入院10 d内实施手术。观察组给予半髋关节置换术,对照组给予全髋关节置换术。比较两组的预后情况。结果所有患者均顺利完成手术。与对照组相比,观察组患者的置换时间、出血量、引流量及开始活动时间均明显更优(P<0.05)。术后1个月两组均无死亡发生,对照组的并发症总发生率为5.71%,观察组并发症总发生率为8.57%,对照组的并发症总发生率低于观察组,但组间差异不显著(P>0.05),经对症治疗后均明显好转。结论半髋关节置换术治疗股骨颈骨折具有创伤小、患者恢复快等优点,全髋关节置换术能减少术后并发症的发生,临床治疗中需根据患者的具体情况及患者的并发症情况选择合理的手术方式。

人工全髋关节置换术与半髋置换术在老年股骨颈骨折治疗中的疗效研究下载：32 浏览：348

刘红卫《中国医学研究》 2018年2期

摘要:

目的分析人工全髋关节置换术与半髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的临床效果。方法本次研究抽取2015年4月至2016年7月入我院治疗的66例老年股骨颈骨折患者为研究对象,依据临床不同治疗方法分为试验组和对照组,每组33例患者。其中,将接受人工全髋关节置换术的33例患者设为试验组,接受半髋置换术的33例患者设为对照组,观察对比两组老年股骨颈骨折患者的手术用时、术中出血量、总输血量、住院天数及治疗后疼痛程度。结果通过对老年股骨颈骨折患者实施不同方法治疗,试验组患者手术用时为(139.37±22.13)min,同对照组的(105.59±33.20)min比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中出血量、总输血量及住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。从术后髋关节疼痛缓解情况来看,试验组患者无痛率(72.7%)明显高于对照组(48.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年股骨颈骨折治疗中,人工全髋关节置换术与半髋置换术各有优势,但是人工全髋关节置换术可以使患者的疼痛程度明显缓解,因此临床需结合患者的实际情况进行选择。

内固定术与人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果研究下载：221 浏览：2587

张扩杨泽威杨胜利《老龄研究进展》 2023年7期

摘要:

目的：评价老年股骨粗隆间骨折行内固定术与人工关节置换术治疗的临床有效性。方法：选择80例老年股骨粗隆间骨折患者为样本，样本均是我院在2020年3月至2022年3月时间段内收治的患者，结合不同的治疗方式，随其电脑表法将其分组为常规组和研究组，每组患者各40例，前者行内固定术治疗，后者行人工关节置换术治疗，观察手术指标，记录并发症，统计治疗有效率，对比创伤恢复情况，评估髋关节功能水平。结果：研究组老年股骨粗隆骨折患者首次下床时间、手术时间以及术中出血量，检验后均比常规组患者低，P<0.05；通过泌尿系统感染、下肢静脉血栓、褥疮等三方面记录并发症数据，检验后研究组均比常规组低，P<0.05；统计老年股骨粗隆间骨折治疗有效率数据检验后研究组均比常规组高，P<0.05；经由软组织恢复、骨痂形成、愈合时间等三方面对比创伤恢复情况，检验后研究组均比常规组低，P<0.05；术前研究组、常规组组间髋关节功能比较，P>0.05，术后1个月、3个月以及半年研究组患者髋关节功能均比常规组高，P<0.05。结论：老年股骨粗隆间骨折患者分别应用人工关节置换术与内固定术治疗，人工关节置换术更有助于减少并发症，提高治疗有效率，加速创伤恢复，改善髋关节功能，具有显著应用价值，建议将该方案推广临床。

论述不同冷疗护理时间对全膝关节置换术后疗效的影响下载：539 浏览：5771

张红梅《医学研究杂志》 2018年5期

摘要:

近年来，随着人口老龄化，膝关节骨性关节炎与日俱增，人工全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty，TKA)，是治疗膝关节骨性关节炎，缓解膝关节疼痛、重建膝关节功能的主要手段之一。全膝关节置换术后的伤口会有大量的引流液，术后关节肿胀程度高，疼痛严重。冷疗在临床上已广泛应用。特别是对全膝关节置换术后的患者，但是冷疗的时间还没有一个科学统一的共识。由于TKA术后24h内是出血最多的时间，而72h是肿胀最明显的时间，故本研究通过比较术后患者持续冷疗24h和72h的时间对术后伤口引流量、肿胀程度、VAS评分及膝关节活动度等指标的影响进行对比，旨在探讨最佳的术后伤口冷疗时间，以促进患者康复。

全身麻醉复合神经阻滞麻醉与全身麻醉在老年髋关节置换术的临床效果分析下载：104 浏览：1178

张宏丽《神经科学研究》 2023年12期

摘要:

目的：观察并分析在老年髋关节置换手术中采用全身麻醉复合神经阻滞麻醉与单纯采用全身麻醉，临床效果差异对比。方法：选取行老年髋关节置换手术患者作为研究对象，共选取100例患者，根据对患者治疗时采用的不同麻醉方法将患者划分为两组，将其中实施全身麻醉的患者列为对照组，其余患者都采用了全身麻醉复合神经阻滞麻醉的方法，列为观察组，两组患者皆为50例。对两组临床效果进行比对。结果：观察组的行老年髋关节置换手术患者对比对照组并发症的发生情况较低（P＜0.05），观察组与对照组于治疗后在麻醉留观时间与住院时间存在差异（P＜0.05）。结论：在老年髋关节置换手术中采用全身麻醉复合神经阻滞麻醉有效提高临床治疗的安全性及治疗水平，值得临床应用采纳推广。

多维预康复干预对预防全膝关节置换术后恐动症的效果下载：36 浏览：520

刘柱《现代康复医学》 2025年1期

摘要:

目的：分析全膝关节置换术患者进行临床护理的时候接受多维预康复护理的效果。方法：从2022年1月-2024年1月入院接受全膝关节置换术的患者抽取60例，1:1分为实验组、对照组，均30例。对照组接受常规护理，实验组给予多维预康复护理，对比效果。结果：实验组疼痛与恐动症发生率低于对照组，P＜0.05。实验组手术指标优于对照组，P＜0.05。结论：对全膝关节置换术患者进行护理的时候，采用多维预康复护理，可以降低恐动症发生率，减轻疼痛程度，改善手术指标，满足患者的治疗需求。

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