根据全市三甲医院2019-2021年抗菌药物供应情况、抗菌药物销售情况、门诊抗菌药物使用情况、住院患者抗菌药物使用情况、Ⅰ类切口手术中抗生素使用情况、细菌耐药性情况等方面的变化，并对三甲医院抗菌药物的配置情况进行了分析。对医院抗菌药品管理工作的效果进行了分析；通过对临床常用细菌抗菌药物敏感性的分析，为进一步强化临床用药管理提供参考

目的：分析铂类耐药复发转移性卵巢癌贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗效果及不良反应发生率。方法：选择我院2019年7月-2021年5月铂类耐药复发转移性卵巢癌患者共102例，数字表随机分2组每组51例，对照组的患者给予白蛋白结合型紫杉醇治疗，观察组采取贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗。比较两组肿瘤标志物、治疗前后患者生存质量、总有效率、不良反应。结果：观察组肿瘤标志物低于对照组，P＜0.05。治疗前二组患者生存质量比较，P＞0.05，而治疗后两组生存质量均改善，而观察组生存质量显著高于对照组，P＜0.05。观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。治疗后观察组不良反应和对照组无显著差异，P＞0.05。结论：贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗对铂类耐药复发转移性卵巢癌患者临床疗效的影响大，可提高疗效，改善肿瘤标志物水平和生存质量，值得推广。

目的：分析监测临床上对于微生物检验与细菌耐药性的数据结果。方法：本次研究选取 2020 年 1月至 2022 年12月在我院各临床科室送检的（血、尿、痰、脓等分泌物）等标本，经培养鉴定后的120株多重耐药菌为观察对象，并对 120株细菌耐药性进行分析。结果：①排前五耐药菌：铜绿假单胞菌29.17%，大肠埃希菌19.17%、肺炎克雷伯菌16.67%、金有黄色葡萄球菌6.67%、鲍曼不动杆菌5.83%；②鲍曼不动杆菌耐药性较高，呋喃妥因90.00%，环丙沙星85.71%，头孢曲松85.71%，左氧氟沙星71.43%，庆大霉素57.14%等耐药性较高，耐药性高于铜绿假单胞菌；③大肠埃希菌对于左氧氟沙星耐药性（78.26%），肺炎克雷伯菌呋喃妥因耐药性（75.00%）；④金黄色葡萄球菌对于青霉素有着较度耐药性，达到87.50%，其次为红霉素75.00%、克林霉素62.50%、左氧氟沙星62.50%等，不具备耐药性的药物为万古霉素，利奈唑胺，呋喃妥因，替加环素。结论：在临床治疗和用药的过程中需增强关于微生物检验，以及细菌耐药性监测，有利于临床精准用药，合理使用抗菌药物，多学科合作，确保患者用药安全性和有效性。

探讨积液细胞学检验在结核性胸膜炎诊断中的临床意义及其与ADA、T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF检测项目联合诊断的应用价值。方法：选取2021年3月至2022年10月就诊于济宁市公共卫生医疗中心的胸腔积液临床病例100例（其中实验组53例，对照组47例），分别进行积液细胞学、ADA、T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF检查，分析组间统计学差异、项目间相关性，绘制ROC曲线并通过Logistic二元回归建立临床预测模型。结果：组间ADA及各类细胞百分比均有显著性差异（p＜0.05），淋巴细胞百分比与ADA、T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF检测结果均显著相关，最终纳入Logistic回归模型的指标包括：积液淋巴细胞百分比和ADA，该模型检测ROC曲线下面积为0.915 [95%CI (0.859~0.971)]，敏感度86.8%，特异度83.0%，均高于单项检测。结论：积液细胞学检验尤其是淋巴细胞百分比升高对结核性胸膜炎的临床诊断有重要的提示意义，应用其与ADA建立回归模型对结核性胸膜炎进行预测具有较高准确性，尤其适用于基层医疗机构。

探讨临床微生物检验和细菌耐药性的监测价值。方法：选取2022年7月-2023年7月本院检验科收集的800份微生物标本进行研究，监测细菌耐药性，分析所得数据。结果：800份微生物标本中培养出720株病原菌，其中革兰阴性菌362株（50.28%）、革兰阳性菌302株（41.94%）、真菌56株（7.78%），720株病原菌中有148株（20.56%）耐药菌株，革兰阴性菌的占比最高。结论：细菌耐药性监测在临床微生物检验中具有较高的应用价值，便于医师根据细菌耐药性检测结果为患者制定有效的治疗方案。

分析临床微生物检验和细菌耐药性的监测价值。方法：抽取2019年6月—2020年12月湖北省孝昌县第一人民医院各科室送检的不同来源的标本5 916份，所有标本均行微生物检验，并在检验完成后经纸片琼脂扩散法(K⁃B法）行药敏试验。统计标本中各种病原菌的检出情况，分析不同病原菌对临床常用抗生素的耐药性。结果：5916份标本中，共检出致病菌株800株，检出率为13.52%。其中，痰液标本、尿液标本中致病菌的检出率分别为14.86%、14.93%；致病菌检出率排在前3位的科室是重症监护室(31.06%)、呼吸科(27.89%)、泌尿科(25.00%)。800株致病菌中，革兰阳性菌231株，占比28.88%,其中检出率排前两位的为金黄色葡萄球菌(14.38%)和凝固酶阴性葡萄球菌(10.88%)；革兰阴性菌569株，占比71.12%,检出率排前5位的是铜绿假单胞菌(13.63%)、大肠埃希菌(13.00%)、肺炎克雷伯菌(11.62%)、鲍曼不动杆菌(11.25%)、奇异变形杆菌(10.25%)。细菌耐药性监测结果显示，多数革兰阳性菌对青霉素、哌拉西林及苯唑西林有较高的耐药率，金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对这3种抗生素的耐药率均为100.0%,对复方磺胺甲口恶唑和万古霉素的敏感性均较高，可达100.0%。革兰阴性菌对头孢呋辛耐药性严重，大肠埃希菌对美罗培南的耐药率为0,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星均有较好的敏感性，鲍曼不动杆菌和奇异变形杆菌对大多数抗生素均有高耐药性。结论：临床上不同来源的标本实施微生物检验及细菌耐药性监测，有利于掌握医院不同科室的致病菌分布情况、药物耐药情况，并根据其分布特点、对药物的敏感性合理选择抗菌药物，提高临床治疗有效率的同时，避免因抗生素滥用造成的不良后果。

探讨和研究病原微生物检验在儿童细菌性腹泻诊断中的价值。方法：择取的研究对象为2023年1月至2023年12月我院接收的68例细菌性腹泻患儿，根据计算机数字随机抽样分为观察组（34例，采用病原微生物检验）和对照组（34例，采用大便+血常规检验），统计观察组的病原菌检出情况、病原菌药敏情况，并对比两组患儿的诊断准确率、后续治疗有效率。结果：经检验，观察组共检出病原菌32株，其中气单胞菌9例、志贺菌15例、其他菌属8例，病原菌检出率为94.11%，同时药敏试验显示，气单胞菌对头孢他啶、环丙沙星、阿莫西林、氨苄西林的耐药率分别为为33.33%、11.11%、22.22%、33.33%；志贺菌对头孢他啶、环丙沙星、阿莫西林、氨苄西林的耐药率分别为为26.67%、20.00%、33.33%、20.00%；其他菌属对头孢他啶、环丙沙星、阿莫西林、氨苄西林的耐药率分别为为12.50%、37.50%、25.00%、25.00%，且观察组的诊断准确率及后续治疗有效率明显高于对照组，数据经过对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：病原微生物检验在儿童细菌性腹泻诊断中具有较高的临床价值和意义，能够有效检出病原菌，并明确其分布水平和耐药情况，从而提高诊断准确率及后续治疗有效率，值得临床推广和借鉴采用。

研究临床微生物检验中细菌耐药性监测的应用效果。方法 将于本院2022.4~2023.4收治的240例患儿作为研究对象，获取其血液、尿液、痰液、引流液等标本并进行临床微生物检验，回顾性分析其细菌耐药性监测结果，分析样本中病原菌分布情况及对不同药物的耐药性。结果 这240例送检样本中共检出196株病原菌，其中有56株为革兰阳性菌，占比28.57%，127株为革兰阴性菌，占比64.80%，还有13株为真菌；不同细菌对临床常用的抗菌药物均存在一定的耐药性。结论 在临床治疗期间，强化对患者的病原微生物检验尤为关键，而且加强细菌耐药性监测有助于及时了解不同细菌对相关抗菌药物的耐药性，为临床用药提供更多科学指导。

激素耐药型肾病综合征(SRNS)是一种常见的儿童肾病综合征，其治疗难度较大，需要使用多种药物进行治疗。由于药物治疗的复杂性，临床药师在药物治疗方案的设计和调整中具有重要作用，可以提高药物治疗效果和安全性。本文将探讨临床药师在SRNS患儿治疗中的作用，包括药物治疗的方案设计、药物剂量和给药途径的调整，以及治疗药物的不良反应和应对措施等。

分析26例新生儿无乳链球菌（GBS）血流感染的临床特征以及耐药性方法 对我院在2021年至2023年全年期间内各科室收治的26例GBS血流感染患儿资料进行回顾性分析，相关科室包括：新生儿重症监护室、急诊科门特及新生儿科等，所纳入的资料包括：一般资料、临床特征、血培养、脑脊液培养情况及药敏结果。采用纸片扩散法检测GBS分离株对红霉素和克林霉素的耐药性及耐药表型。结果 GBS血流感染26例患儿中，早发型12例，晚发型14例。晚发型症状主要以脑膜炎和发热为主，占50%和64.3%。药敏结果青霉素、氨苄西林、利奈唑烷及万古霉素敏感率均为100%；而患儿对莫西沙星药物和左氧氟沙星药物产生得到耐药性概率一致都是3.8%；患儿对红霉素耐药性66.7%（10/15）、克林霉素耐药性66.7%（10/15）一致，作为红霉素药物、克林霉素药物同时耐药都是固有表型（constitutive macrolide-lincosamide Streptogramin B，cMLSB）；5株红霉素和克林霉素均敏感，敏感率为33.3%（5/15）；同时，并没有在相关试验中发生阳性菌株（iMLSB），试验名称为红霉素耐药克林霉素敏感D-抑菌圈试验；而且没有发现患儿对红霉素耐药但是对克林霉素药物存在敏感性，且经相关试验发现阴性菌株（M型），试验名称为D-抑菌圈试验；除此以外，也没有发现患儿对克林霉素存在耐药性，但是对红霉素药物相对敏感或者中介为L型表型。结论 新生儿GBS血流感染在临床具有高死亡率、致残率等特点，在疾病发生后，患儿存在发生多种并发症的风险，例如：重症肺炎、败血症等。此外脑膜炎为晚发型GBS感染最常见的临床表现。青霉素和氨苄西林仍是治疗新生儿侵袭性GBS感染及高危新生儿预防GBS感染的首选药物。

探讨大环内酯类耐药重症肺炎支原体肺炎（SMPP）患儿临床特点及危险因素。方法：回顾性分析2022年9月至2023年9月在儿呼吸内科住院治疗的大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的临床资料，根据病情严重程度分为耐药重症组和耐药非重症组，比较两组间临床特征，分析影响SMPP发生的危险因素。结果：纳入224例大环内酯类耐药MPP患儿，耐药重症组132例，男65例、女67例，中位年龄7.0(5.0～9.0)岁；耐药非重症组92例，男46例、女46例，中位年龄7.0(5.0～9.0)岁。二分类多因素logistic回归分析结果发现，发热时间延长，D-二聚体水平升高及肺实变是预测大环内酯类耐药SMPP发生的独立危险因素（P<0.05），而乳酸脱氢酶、IgE水平升高，可能与耐药SMPP发生相关（P<0.05）。ROC曲线分析显示，发热时间、乳酸脱氢酶、D-二聚体对于预测大环内酯类耐药SMPP的发生均有中等诊断价值（AUC>0.8，P<0.05）。所有耐药MPP患儿经治疗后痊愈出院。耐药重症组住院天数为7.0(6.0～9.0)天，显著长于耐药非重症组[6.0(5.0～7.0)天]；耐药重症组住院费用12 283(10 836～15 012)元，明显高于耐药非重症组[9 769(8 756～11 642)元]，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：大环内酯类耐药SMPP发热时间及住院天数长，炎症指标明显升高，肺部影像学改变重，给患儿家庭带来的经济负担更沉重。

胃癌发病率与死亡率不断上升，已经成为临床严重的健康威胁，近年来免疫治疗在胃癌中逐渐成为胃癌患者治疗的重要选择，有助于提高患者生存质量，但是由于肿瘤患者免疫微环境较为特殊，在治疗期间极易导致患者出现耐药情况。肿瘤相关巨噬细胞能够以核心调控者的身份在免疫检查点抑制剂（ICI）耐药机制中发挥重要作用。因此本文主要对胃癌免疫治疗耐药机制和肿瘤相关巨噬细胞在其中的作用进行综述。

研究综合的护理干预对于PICU 患儿多重耐药菌感染的感染的效果。方法：选取 2017年3月-2018年2月间来我院治疗的ICU患儿80例，随机分为观察组和对照组，其中一组进行综合护理的干预，为观察组，另一组进行常规护理，为对照组，每组各40人，比较两种护理对与多重耐药菌感染的影响。结果：综合护理干预后多重耐药感染发生率降低，P<0.05，有统计学意义。结论：PICU患儿的综合护理对于减少其多重耐药菌的感染及疾病的康复，有重要的意义，应该积极推广。

目的：分析ICU实施规范化护理对预防多重耐药菌感染的效果影响。方法：以本院于2018年4月到2019年4月期间ICU收治的200例重症患者为研究样本，将其中2018年4月到2019年4月前的未实施规范化护理的100例患者纳入对照组，2019年5月到2020年4月期间实施规范化护理的100例对照组患者纳入干预组，对比分析两组患者在满意度方面的差异，并评估护理人员的护理能力数据。结果：患者满意度方面，对照组满意度相较于干预组，数据分析存在意义（P＜0.05）；护理能力分析中，对照组各项护理能力方面，相较干预组同项数据，数据分析存在意义（P＜0.05）。讨论：在ICU多重耐药菌感染护理方面，通过实施规范化干预措施，有效提升护理服务质量，帮助患者获得更好的护理服务同时强化护理人员的职业素养，提升院方的整体形象。

目的：回顾性分析神经内科重症监护室（ICU）MDRO感染的危险因素，为MDRO感染患者制定个性化干预策略以降低多重耐药的发生率。方法：选取2018年1月至2019年12月收治的584例神经内科重症监护病房的患者，对细菌检验结果和临床资料分析，以探讨其危险因素。结果：584例患者中，多重耐药感染患者105例，占17.98%，多元逐步回归分析显示影响多重耐药的危险因素有患者住院时间、意识障碍、导尿管留置时长、呼吸机使用时长、多联使用抗生素、是否有基础病等，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：神经内科重症监护室多重耐药感染的危险因素与患者住院时间、导尿管留置时长、呼吸机管路留置时间、中心静脉置管时长、抗生素种类、是否有严重并发症等有关，医护人员应针对危险因素实施个性化护理干预策略。

目的:此次研究中对重症细菌性角膜炎和结膜炎患者应用左氧氟沙星滴眼液进行治疗，对其治疗后的效果予以探究。方法：57例重症细菌性角膜炎和结膜炎患者筛选自2019年3月-2020年3月期间，对上述患者随机分成实验组28例（左氧氟沙星）；常规组29例（诺氟沙星），观察2组治疗疗效，对2组治疗后有效率以及耐药性。 结果：实验组治疗有效率高于常规组，实验组治疗耐药性优于常规组，2组对比差异经统计学分析后有含义P<0.05。结论:本次研究中，对重症细菌性角膜炎和结膜炎患者应用左氧氟沙星滴眼液进行治疗，能够较好的提高治疗有效率，且具有较好的耐药性，该治疗方法可在重症细菌性角膜炎和结膜炎的治疗中予以推广。

目的：通过对医院微生物检查和病原菌耐药情况的调查，指导临床合理使用抗生素。方法：对我院自2021年1月到2021年12月的临床样本70例进行回顾性研究。结果：在70份标本中，共发现23个菌株，总检出率为32.86%，以凝固酶阴性的葡萄球菌为最多；目前临床上使用的抗生素对其产生了一定的耐药性。结论：在临床中应加强对病原菌的检测和耐药情况的监测，以筛选出敏感的抗菌药物，以达到提高疗效的目的。

微生物检验是临床诊断感染性疾病的常用手段之一，有检测有效、准确度较高等优势。基于临床微生物检验，能使疾病诊断获得更可靠凭据，也为流行病学等研究工作开展提供参照。临床检验应注意防控影响检验质量的相关因素,且检验工作人员需不断提升自身检验操作水平和职业技能,规范标本采集方法和检验操作流程,严格控制无菌环境和无菌检验要求,保证检材储存条件并及时送检,避免检材受到污染而影响检验结果。基于此，对检验科微生物检验质量与病原菌耐药性进行研究，以供参考。

深入分析多重耐药菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。方法：研究对象为2023年1月至12月间我院收集的703株多重耐药菌，涉及男女患者共703人，年龄范围7至89岁，研究方法包括细菌培养、鉴定及药敏试验，主要采用纸片扩散法，观察指标为多重耐药菌的分布模式及其对抗菌药物的耐药性反应。结果：在703株菌中，ESBL菌株数量最多，占比63%，其次为耐碳青霉烯鲍曼菌（17%）和CRE菌株（11%）；在多重耐药菌的分布上，革兰阴性菌（96%）占主导地位，主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌；耐药性分析显示，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多数抗菌药物表现出较高耐药性，而金黄色葡萄球菌对苯唑西林和四环素耐药率最高。结论：多重耐药菌对于临床中大多数常用抗菌药物均存在耐药性，医院应加强细菌耐药监测工作，减少抗生素药物的滥用，在降低细菌耐药方面性做出更多努力，并重多重耐药菌的感染预防工作。